NYHA分级

适应证

非心梗的患者心功能不全

Ⅰ级

日常活动不受限，一般活动不引起乏力，气短等

Ⅱ级

活动轻度受限，一般活动可出现乏力，气短

Ⅲ级

活动明显受限，低于一般活动出现乏力，气短

Ⅳ级

休息时也出现，不能平卧

Killip分级

适应证

急性心梗患者心功能不全

Ⅰ级

无啰音

Ⅱ级

肺部啰音＜两肺野的50%

Ⅲ级

重度心力衰竭，肺啰音＞两肺野50%，出现急性肺水肿

Ⅳ级

出现心源性休克，收缩压＜90mmHg，皮肤湿冷，发绀

常考副诊断

心脏扩大

心界向左下扩大

鉴别诊断

围绕气短鉴别

围绕原发病鉴别

如是冠心病引起的心功能不全则写主动脉夹层或肺栓塞

进一步检查

常规检查

血、尿、便常规，肝肾功能，凝血，血脂，血糖，胸片，心电图等

专科检查

超声心动图，血气分析（心功能不全可出现气短，所以做呼吸系统检查）

治疗原则

一般治疗

坐位，双腿下垂，吸氧，控制液体入量

病因治疗

原发病治疗

对症治疗

利尿强心扩血管