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详情2024临床执业医师实践技能考试冲刺倒计时,各位考生一定要抓住技能考试改革前的考试机会!正保医学教育网帮考生整理了2024临床执业医师实践技能<心力衰竭>考点总结表,快来一起考前提分!
心力衰竭知识小结
诊断依据 |
病史 |
心血管系统疾病病史 |
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NYHA分级 |
适应证 |
非心梗的患者心功能不全 |
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Ⅰ级 |
日常活动不受限,一般活动不引起乏力,气短等 |
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Ⅱ级 |
活动轻度受限,一般活动可出现乏力,气短 |
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Ⅲ级 |
活动明显受限,低于一般活动出现乏力,气短 |
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Ⅳ级 |
休息时也出现,不能平卧 |
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Killip分级 |
适应证 |
急性心梗患者心功能不全 |
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Ⅰ级 |
无啰音 |
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Ⅱ级 |
肺部啰音<两肺野的50% |
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Ⅲ级 |
重度心力衰竭,肺啰音>两肺野50%,出现急性肺水肿 |
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Ⅳ级 |
出现心源性休克,收缩压<90mmHg,皮肤湿冷,发绀 |
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常考副诊断 |
心脏扩大 |
心界向左下扩大 |
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鉴别诊断 |
围绕气短鉴别 |
支气管哮喘 | |
围绕原发病鉴别 |
如是冠心病引起的心功能不全则写主动脉夹层或肺栓塞 |
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进一步检查 |
常规检查 |
血、尿、便常规,肝肾功能,凝血,血脂,血糖,胸片,心电图等 |
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专科检查 |
超声心动图,血气分析(心功能不全可出现气短,所以做呼吸系统检查) |
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治疗原则 |
一般治疗 |
坐位,双腿下垂,吸氧,控制液体入量 |
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病因治疗 |
原发病治疗 |
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对症治疗 |
利尿强心扩血管 |
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