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12月31日 19:00-21:00
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详情化脓性关节炎治疗原则是什么?相信很多2021年临床执业医师考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理了化脓性关节炎考试练习题,详情如下:
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后,未能控制症状时,应当
A.调整抗生素种类
B.调整并加大抗生素全身用量
C.增加关节穿刺次数
D.增加关节内抗生素用量
E.切开引流
二、A2型选择题
1.女,9岁。5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22×109/L,中性98%,血沉30mm/h。右髋关节肿胀,不敢活动。考虑为
A.急性化脓性髋关节炎
B.急性风湿性髋关节炎
D.髋周软组织炎
E.髋关节结核
2.8岁男孩,左膝肿痛,急骤加重,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。首先考虑为
A.膝关节结核
B.风湿性关节炎
D.化脓性关节炎
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】化脓性关节炎治疗原则是早期诊断,及时正确处理,以保全生命与肢体,尽量保持关节功能。
局部治疗包括关节穿刺,患肢固定及手术切开引流等。
如为闭合性者,应尽量抽出关节液,如为渗出液或混浊液,即用温热盐水冲洗清亮后,再注入抗菌素,每日进行一次。
如为脓汁或伤后感染、经穿刺及关节内注入抗生素治疗后未能控制症状时,应及早切开引流,将滑膜缝于皮肤边缘。关节腔内不放引流物,伤口亦可用抗菌药物滴注引流法处理,或局部湿敷,尽快控制感染。
二、A2型选择题
1.A
【答案解析】患者为小儿,急性起病,高热,脉搏过快,血象提示严重感染,血沉增快,右髋关节疼痛、肿胀、不敢活动,首先考虑诊断急性化脓性髋关节炎。急性风湿性关节炎,表现为游走性大关节炎,对称性,常伴风湿病的其他器官表现;类风湿性髋关节炎多见于女性,一般发病缓慢,受累关节多为对称性,近侧指间关节常见;髋周软组织炎、髋关节结核起病都缓慢。
2.D
【答案解析】化脓性关节炎起病急骤,寒战高热,体温可达39℃以上,甚至出现谵妄与昏迷,小儿惊厥多见。病变关节迅速出现疼痛与功能障碍。浅表关节局部红、肿、热、痛明显,关节常处于半屈曲位;深部关节因有厚实的肌肉,局部红、肿、热都不明显,关节往往处于屈曲、外旋、外展位。
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