距离2021年临床执业医师医学综合笔试考试越来越近，医学教育网专业老师为大家整理了2021年临床执业医师考试考前必刷试题精选（运动系统科目10题的内容，希望对广大临床执业医师考生有所帮助：

运动系统刷题（10题）

一、A1型题

1.下述哪项是肩关节脱位的主要体征

A.“4”字试验阳性

B.Mills征阳性

C.Dugas征阳性

D.Lasegue阳性

E.压头试验阳性

2.17岁女患者，割腕自杀未遂。拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，示、中指远节感觉消失，初步判断应为

A.腓总神经损伤

B.桡神经损伤

C.正中神经损伤

D.臂丛损伤

E.颅神经损伤

3.拾物试验阳性常见于

A.腰椎结核

B.化脓性膝关节炎

C.髋关节结核

D.膝关节结核

E.化脓性髋关节炎

4.下列关于髋关节结核的叙述，错误的是下列哪项

A.儿童多见

B.早期病变以单纯性骨结核多见

C.可出现膝关节处疼痛

D.进行性关节间隙变窄为早期X线征象

E.“4”字征阳性

二、A2型题

1.患儿，男性，4岁，1小时前在幼儿园玩爬梯时，突然开始哭闹，诉肘部疼痛，不愿活动，随后送入我院；查体：右前臂处于半屈位旋前位，肘外侧有压痛，初步考虑

A.肘关节脱位

B.桡骨头半脱位

C.前臂双骨折

D.肱骨髁上骨折伸直型

E.肩关节脱位

2.男性患者，73岁，下楼时不慎摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，既往有冠心病病史。其最佳治疗方法是

A.三角巾悬吊

B.手法复位外固定

C.切开复位内固定

D.肩关节融合手术

E.人工关节置换术

3.男性，47岁，外出时不慎滑倒，右侧肩部着地，X线片提示肱骨外科颈内收型骨折，其最佳治疗方案是

A.仅用三角巾悬吊即可

B.切开复位钢板固定

C.手法复位夹板固定

D.尺骨鹰嘴外展为牵引

E.人工肱骨头置换术

4.8岁患儿，左锁骨青枝骨折，行复位固定后三角巾悬吊，考虑多少周后可以开始活动

A.1～2周

B.2～3周

C.3～6周

D.4～8周

E.8周以上

5.男，32岁。由高处跌落，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血，并已出现休克症状，现场急救治疗首先应进行

A.包扎的同时进行抗休克治疗

B.有伤下肢临时固定

C.清创缝合

D.加压包扎止血

E.给予输血

6.女性，43岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸最可能的原因是

A.阻塞性黄疸

B.糖代谢紊乱导致肝功能损害

C.肝炎性黄疸

D.药物中毒导致肝功能损害

E.输血所致血管内溶血

运动系统刷题（10题）解析

一、A1型题

1.【正确答案】C

【答案解析】肩关节脱位均有明显的外伤史，出现肩部疼痛、肿胀、方肩畸形和Dugas征阳性。在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁，称为Dugas征阴性。有脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。故选C。

2.【正确答案】C

【答案解析】正中神经不同部位的损伤，有其相应的症状和体征。①感觉障碍若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端，手的桡半侧出现感觉障碍。②拇指对掌、对指功能受限拇指处于手掌桡侧，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能对掌及对指。由于解剖的变异，在某些正中神经完全伤断的病例中，由于尺神经的代偿，拇指掌侧外展运动可不完全丧失。

3.【正确答案】A

【答案解析】腰椎结核的患者从地上拾物时，不能弯腰，需要挺腰屈膝屈髋下蹲才能把东西拾起，称拾物试验阳性。

4.【正确答案】B

【答案解析】髋关节结核早期病变以单纯性滑膜结核多见。

二、A2型题

1.【正确答案】B

【答案解析】肘关节脱位是肘后突畸形，前臂处于半屈位，肘后空虚感，扪及凹陷；前臂双骨折是前臂疼痛、肿胀、畸形及功能障碍；肱骨髁上骨折伸直型是摔倒时，手部有着地史，肘部有疼痛、肿胀、皮下瘀斑、肘部向后突出并处于半屈位；肩关节脱位是方肩畸形、肩胛盂有空虚感，Dugas征阳性。桡骨头半脱位的特点是前臂处于半屈位旋前位，肘外侧有压痛。

2.【正确答案】A

【答案解析】固定知识点：肱骨外科颈骨折治疗原则——如为严重粉碎性骨折，患者年龄过大，且全身情况很差，可采用三角巾悬吊，任其自然愈合。

3.【正确答案】C

【答案解析】肱骨外科颈骨折属于长骨干骨折，无移位骨折即用三角巾悬吊即可；外展型、内收型骨折均以手法复位+外固定，若手法复位失败再行切开复位内固定，尺骨鹰嘴外展位骨牵引适用于外科颈粉碎性骨折的病例。

4.【正确答案】C

【答案解析】固定知识点：儿童青枝骨折及成人的误以为骨折可不做特殊处理，仅用三角巾悬吊患肢3～6周即可开始活动。

5.【正确答案】A

【答案解析】患者为开放性骨折，伤口大量出血，并已有休克症状，现场的急救应在包扎的同时进行抗休克治疗。

6.【正确答案】B

【答案解析】肝功能损害：胃肠外营养(PN)引起肝功能改变的因素很多，其中最主要的原因是葡萄糖超负荷引起的肝脂肪变性。临床表现为血胆红素浓度升高及转氨酶升高。

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