距离医师实践技能考试越来越近，医学教育网编辑为大家整理总结了临床执业医师实践技能考官手册1-30问，供大家及时学习！

1.两侧肺泡呼吸音减弱，常见的腹部疾病有哪些？

答：大量腹水（0.5分）、腹腔巨大肿瘤（0.5分）

2.查体时患者面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，为何种面容，有何临床意义？

答：二尖瓣面容（0.5分）、见于二尖瓣狭窄（0.5分）

3.体格检查时，生命体征应包括哪些内容？

答：体温、脉搏、呼吸、血压（各0.25分）

4.检查脉搏时，两侧明显不同可见于哪些疾病？

答：缩窄性大动脉炎或无脉症（1分）

5.正常下肢血压比上肢高多少？

答：20～40 mmHg（1分）

6.全腹弥漫性膨隆之腹部呈球形或椭圆形常见于哪些病理情况？（答出其中2个）

答：大量腹水、腹内积气、腹腔内巨大肿瘤（各0.5分）

7.简述腹膜炎检查时可出现典型的三联体征？

答：腹壁肌肉紧张（0.5分）、腹部压痛（0.25分）、反跳痛（0.25分）

8.患者呼吸时呼出烂苹果气味有何临床意义？

答：见于糖尿病酮症酸中毒（1分）

9.患者呼吸时呼出氨味有何临床意义？

答：见于重症尿毒症（1分）

10.瞳孔对光反射迟钝或消失有何临床意义？

答：见于昏迷患者（1分）

11.患者呼吸时呼出浓烈酒精气味有何临床意义？

答：见于饮酒后或酒精中毒（1分）

12.双侧瞳孔大小不等常提示哪些疾病？

答：颅内病变（脑外伤、脑部肿瘤、脑疝等）（1分）

13.正常人坐位或立位时颈外静脉常不显露，平卧位时可稍见充盈，但充盈的水平仅限于什么范围？

14.舒张晚期奔马律的出现常提示哪些心脏疾病？（答出其中2个）

答：高血压性心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄（各0.5分）

15.颈静脉怒张时伴颈静脉搏动有何临床意义？

答：见于三尖瓣关闭不全（1分）

16.触诊检查甲状腺应检查哪几个部位？

答：甲状腺峡部（0.5分）、甲状腺侧叶（0.5分）

17.深大呼吸可见于哪些疾病？

答：尿毒症酸中毒（0.5分）、糖尿病酮症酸中毒（0.5分）

18.呼吸减慢（呼吸频率少于12次/分）常见于哪些疾病？

答：见于麻醉药或镇静药过量（0.5分）、颅内压增高（0.5分）

19.脾脏浊音界缩小常见于哪些疾病？（答出其中2个）

答：左侧气胸、胃扩张、肠胀气（各0.5分）

20.有哪几种情况易误为腹水，应需要鉴别？

答：肠梗阻时肠管内有大量液体潴留（0.5分）、巨大卵巢囊肿（0.5分）

21.在耻骨联合上方叩诊时如何判断是否尿潴留所致膀胱肿大？

答：叩诊呈浊音（0.5分）、排尿或导尿后为鼓音（0.5分）

22.肛诊检查时触及柔软、光滑而有弹性的包块常见于哪种病变？

答：直肠息肉（1分）

23.一侧上、中、下腹壁反射均消失常见于哪些病变？

答：同侧椎体束受损（1分）

24.简述肱二头肌反射正常反应？

答：肱二头肌收缩（0.5分）、前臂快速屈曲（0.5分）

25.肛诊检查时触及凹凸不平的包块常见于哪些病变？

答：直肠癌（1分）

26.双侧腹壁反射均消失常见于哪些病变？

答：昏迷（0.5分）、急性腹膜炎（0.5分）

27.蜘蛛痣的发生有何临床意义？

答：常见于急、慢性肝炎或肝硬化（1分）

28.蹒跚步态有何临床意义？（请说出2个）

答：见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位（各0.5分）

29.查体时患者面容呈惊愕状，眼裂睁大、眼球突出、目光炯炯。兴奋易怒，为何种面容，有何临床意义？

答：甲亢面容（0.5分），见于甲状腺功能亢进症（0.5分）

30.查体时患者出现颈部动作受限有何临床意义？（答出其中2个）

答：见于颈部肌纤维组织炎及韧带受损；颈椎病；结核或肿瘤浸润；颈椎外伤、骨折或关节脱位（各0.5分）

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