临床执业医师实践技能第一站病史采集要点：发热、咳嗽1周

2023-05-30 17:43 医学教育网

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2023年临床执业医师实践技能考试复习备考阶段，医学教育网小编整理了2023临床执业医师实践技能病史采集试题经典题：发热、咳嗽1周，每天学习掌握一个知识点，稳扎稳打，一定可以更好掌握要点，快喊身边小伙伴儿一起来参与啦！

分值占比

病史采集

分值占比：实践技能【第一站】考试时间为共40分钟，其中，病史采集分值占比为15分。

考试形式：考察临床思维能力，试题计算机呈现，考生计算机作答或纸笔作答。

题号？：女性，30 岁。发热、咳嗽1周门诊就诊。
要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
解析：（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别问诊
（1）发病诱因：有无受凉、醉酒等。
（2）咳嗽：是否持续及变化情况，咳嗽性质。
（3）发热：体温升高和变化情况，程度和热型，有无寒战。
（4）伴随症状：有无扁桃体肿大、胸痛、呼吸困难，有无盗汗、乏力、食欲减退等。
2.诊疗经过
（1）是否到医院就诊，做过哪些检查，如血常规、胸部X线片，检查结果如何。
（2）治疗和用药情况：如是否应用过抗生素治疗，若用过，是哪些抗生素，用法及疗效如何。
3.一般情况近期精神、睡眠、大便、小便和体重变化情况。
（二）其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.吸烟史：每天吸烟量，吸烟的频率等。
3.既往有无类似发作，有无哮喘、结核病、支气管扩张病史等。

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