突发右足第一跖趾关节肿痛4小时——2023年临床执业医师实践技能病史采集经典题

2023-05-30 17:45 医学教育网

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2023年临床执业医师实践技能考试时间：2023年6月3日-14日。实践技能第一站病史采集是考试难点之一，为了帮助广大医考生学习，医学教育网老师为大家整理突发右足第一跖趾关节肿痛4小时——2023年临床执业医师实践技能病史采集经典题，具体如下：

临床医师实践技能病史采集经典题

简要病史：40岁，男性，突发右足第一跖趾关节肿痛4小时。

要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
解析：（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无劳累、情绪激动、服用药物，外伤。
（2）肿痛：性质、程度，发作频率及持续时间，有无放射、加重或缓解因素（与活动、体位的关系）。
（3）伴随症状：有无头晕、晕厥、抽搐，有无胸闷，有无发热、咳嗽、咳痰。有无发热、咳嗽、咳痰，有无反酸、烧心、腹胀。有无面色苍白、大汗，有无少尿、双下肢水肿。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：X线、CT、血常规、尿酸、CRP等。
（2）治疗情况：是否用过止痛药物，疗效如何。
3.一般情况
发病以来饮食、睡眠、大小便情况
（二）其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.有无痛风病史。
3.与该病有关的其它病史：有无冠心病、糖尿病、尿酸。有无烟酒嗜好。有无高血压家庭史。

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