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11月10日 11:30-12:30
详情11月10日 19:00-21:00
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泌尿系统
急性肾炎=青少年+链球菌感染史+血尿、蛋白尿、水肿、高血压+C3↓(8周内恢复)+ASO↑
急性膀胱炎=已婚女性+膀胱刺激征(无腰痛)+尿不尽感
急性肾盂肾炎=发热+肾区叩击痛+脓尿(白细胞管型)
慢性肾盂肾炎=尿路结石或尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+静脉肾盂造影示肾盂肾盏变形+肾小管损害+双肾大小不等,患侧肾表面凹凸不平
尿路结石=阵发性腰背部或上腹绞痛+血尿
前列腺增生症=老年人+夜尿增多+尿频+进行性排尿困难+直肠指检触及前列腺增大
上尿路结石、下尿路结石与前列腺增生症的临床表现鉴别
主要症状 | 查体 |
上尿路结石(肾、输尿管结石) | 疼痛(肾绞痛)和血尿(多镜下血尿) |
下尿路结石(膀胱结石) | 排尿突然中断,改变体位后可继续排尿 |
前列腺增生症 | 尿频、进行性排尿困难(排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、排尿时间延长)、尿潴留 |
肾损伤=腹部或腰部外伤+血尿
慢性肾衰=多年肾病史+血肌酐(Scr)↑+血尿素氮(BUN)↑+蛋白尿、高血压+双肾缩小
慢性肾脏病分期
特征 | GFR [ ml/(min·1.73m2)] |
GFR正常或升高 | 90 |
GFR轻度降低 | 60~89 |
GFR轻到中度降低 | 45~59 |
GFR中到重度降低 | 30~44 |
GFR重度降低 | 15~29 |
ESRD | <15或透析 |
肾病综合征=大量蛋白尿(≥3.5g/24h)+低白蛋白血症(血清白蛋白<30g/L)+水肿+高脂血症
膀胱肿瘤=中老年患者+无痛性肉眼血尿
急性肾损伤(急性肾衰竭)=急性起病(少尿/无尿、尿量突然减少)+血肌酐水平迅速升高+水电解质紊乱、酸碱平衡失调
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