CT示小脑幕上血肿体积40ml，最应该采取的治疗措施是？2022年临床执业医师一年两试水平测试题如下，希望可以帮助大家考前刷题。

男，50岁，车祸致枕部着地，昏迷1小时，查体：P 50次/分，R 12次/分，BP 170/100mmHg。右枕部头皮挫伤灶，GCS 8分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体偏瘫。

CT示小脑幕上血肿体积40ml，最应该采取的治疗措施是

A.大剂量糖皮质激素

B.腰椎穿刺放脑脊液减压

C.急诊开颅手术

D.绝对卧床

E.冬眠疗法

【正确答案】 C

【答案解析】颅内血肿的手术指征 ①伤后表现为进行性颅内压增高，如意识进行性恶化等；②虽经妥善的保守治疗后病情仍旧恶化，甚至出现脑疝者；③颅内压进行性增高；④CT表现为血肿出现明显的占位效应，小脑幕上血肿体积＞30ml，小脑幕下血肿体积＞10ml，或中线结构移位＞10mm。患者应该尽快给予手术治疗。

本题知识点：脑出血

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