精编考点：

11.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称吉兰-巴雷综合征，主要病变是周围神经广泛的节段性脱髓鞘，部分病例伴有远段轴索变性。

四肢对称性无力＋腓肠肌压痛＝吉兰-巴雷综合征

脑脊液蛋白细胞分离＝吉兰-巴雷综合征

12.视神经脊髓炎也叫Devic病，是一种独特的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，主要累及视神经和脊髓，导致严重的神经功能损害。体内产生抗水通道蛋白4的抗体（AQP4-Ig），介导了一系列的自身免疫反应。视觉障碍表现为球后疼痛，转眼时明显，之后视物模糊、视力下降，体检可见视力下降和中心视野缺损，但眼球运动正常。

13.头皮裂伤应注意：①需检查创口的创底有无骨折、碎骨片或异物，如果发现有脑脊液或脑组织外溢，需按开放性脑损伤处理；②头皮血供丰富，其清创缝合的时限允许放宽至24小时。

14.脑震荡诊断公式

一过性的脑功能障碍+神经系统检查阴性+无特殊治疗自行恢复=脑震荡

15.精神分裂症临床分型：

偏执型 是较常见的类型。临床表现相对稳定、系统的妄想为主，往往伴幻觉。

紧张型 以紧张综合征为主要表现。可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋，以木僵多见。

青春型 青年急性或亚急性起病，以思维、情感和行为的不协调或解体为主要临床表现。

单纯型 青少年起病，进展缓慢，个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变，表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及社会退缩。

16.颅后窝骨折累及颞骨岩部后外侧时，多在伤后1～2日出现耳后乳突部皮下淤血斑（Battle征）。

17.精神分裂症特征性症状

阳性症状：幻觉、妄想、情感过程障碍、意志行为。

阴性症状：情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍。

18.颅内血肿的手术指征：①伤后表现为进行性颅内压增高，如意识进行性恶化等；②虽经妥善的保守治疗后病情仍旧恶化，甚至出现脑疝者；③颅内压进行性增高；④CT表现为血肿部位出现明显的占位效应，小脑幕上血肿体积＞30ml，小脑幕下血肿体积＞10ml，或中线结构移位＞10mm。

19.颈动脉系统TIA通常表现为发作性单肢轻瘫最多见。

20.椎-基底动脉系统TIA常见症状：眩晕、平衡障碍，少数伴耳鸣。可有特征性症状：①跌倒发作：患者转头或仰头时下肢突然失去张力而跌倒，无意识丧失，可很快自行站起；②双眼视力障碍（一过性黑蒙）。

汇总：临床执业医师精神、神经系统「35个精编考点」速记！

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