【考点：系统性红斑狼疮】女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥...2022年临床医师《风湿免疫系统》「考前必会」高频考点如下，2022年临床执业医师考试复习冲刺阶段，跟着小编开启临床执业医师考试冲刺精编考点的学习吧！考前密训直播课表>>

《风湿免疫系统》历年考点（含题眼）

考点：系统性红斑狼疮

题眼：“反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发”“类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性”

题目：（共用题干）

女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1月余。化验尿蛋白（+++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿。类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。

（1）诊断首先考虑

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.慢性肾小球肾炎急性发作

E.干燥综合征

答案：C

（2）首选治疗药物的最佳组合为

A.抗疟药+双氯氛酸

B.非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素

C.糖皮质激素+甲氨蝶呤

D.雷公藤+柳氮磺吡啶

E.糖皮质激素+环磷酰胺

答案：E

知识点链接：①抗双链DNA抗体为系统性红斑狼疮（SLE）的标记性抗体之一，因此该抗体阳性应立即想到SLE。30%的SLE可合并干燥综合征，表现为口腔干燥、溃疡，不要据此误诊为干燥综合征。②SLE若尿蛋白定性≥（+++）或管型尿，应诊断为狼疮性肾炎。根据题干，本例可诊断为狼疮性肾炎。狼疮性肾炎的治疗首选糖皮质激素+环磷酰胺。