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临床执业医师试题练习——钩端螺旋体病的临床表现分型及后发证!

2021-03-23 16:26 医学教育网
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关于“临床执业医师试题练习——钩端螺旋体病的临床表现分型及后发证”的内容,相信很多临床执业医师资格考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理总结的“钩端螺旋体病”的知识点,希望对广大临床执业医师考生有所帮助!

特征性的表现是重要考点,多为A型题,常考点总结如下:本病三大要素:

1.本病好发于7~9月,鼠、猪为主要传染源。

2.传播途径主要通过接触带菌动物的尿所污染的水或湿润泥土,经皮肤、黏膜侵入。

3.人群普遍易感,病后可获得较强的同型免疫力。

波摩那群分布最广,是引起雨水型、洪水型的主要菌群;黄疸出血群毒力最强,是稻田型的主要菌群,引起的临床表现最重。

临床执业医师试题练习——钩端螺旋体病的临床表现分型及后发证!

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.不属于钩端螺旋体病后发症的是

A.后发热

B.虹膜睫状体炎

C.反应性脑膜炎

D.肾损害

E.闭塞性脑动脉炎

2.钩端螺旋体病的临床表现分型。不包括

A.流感伤寒型

B.黄疸出血型

C.肺出血型

D.败血症型

E.脑膜脑炎型

二、A2型选择题

1.患者28岁,农民,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促,体温39.6℃。体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象:血白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。X线摄片示:两肺纹理增多,有散在点状阴影。首先考虑的诊断是

A.粟粒性肺结核

B.流行性出血热

C.急性血吸虫病

D.支气管肺炎

E.钩端螺旋体病

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】钩端螺旋体病患者热退后各种症状逐渐消退,但也有少数病人退热后经几日到3个月左右,再次发热,出现症状,称后发症。主要包括葡萄膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、反应性脑膜炎、闭塞性脑动脉炎等。肾损害是钩端螺旋体病的原发损害,不属于后发症。故选D。

2.D

【答案解析】钩端螺旋体病是由致病性的钩端螺旋体引起的动物源性的传染病。临床早期(钩体血症期)有高热、倦怠无力、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大,中期(感染中毒型、肺出血型、黄疸出血型、脑膜脑炎征、肾衰竭型)可伴有肺弥漫性出血及明显的肝、肾、神经系统受损和功能障碍,后期可出现各种变态反应后发症。故选D。

二、A2型选择题

1.E

【答案解析】钩端螺旋体病早期以全身中毒症状为特点,主要为发热头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌疼痛及全身淋巴结肿大;中期为器官损伤期,可损及肺、肾、脑。

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