APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

24小时客服电话:010-82311666

【风湿免疫性疾病】强直性脊柱炎的诊断、鉴别诊断

2020-04-09 17:47 医学教育网
|

热点推荐

——●●●聚焦热点●●●——
报名预约>> 有问必答>> 报考测评>>

【风湿免疫性疾病】强直性脊柱炎的诊断、鉴别诊断的内容,医学教育网编辑为大家整理如下:

(1)临床标准

①腰痛、晨僵3个月以上,活动后改善,休息无改善;

②腰椎活动受限——额状面和矢状面;

③胸廓活动度——低于相应年龄、性别正常人。

(2)放射学标准:

双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ~Ⅳ级骶髂关节炎

符合放射学标准+1项以上临床标准——肯定AS;

符合3项临床标准;或符合放射学标准而不具备任何临床标准——可能AS。

2.强直性脊柱炎影像学检查

发现骶髂关节炎——诊断的关键。典型改变:骶髂关节骨质破坏,晚期脊柱“竹节样”变。

(1)X线:

骶髂关节X线;

脊柱X线片——生理曲度消失、韧带钙化、“竹节样”变。

敏感性较差。

轻度异常,局限性侵蚀、硬化,但关节间隙正常-Ⅱ级;

明显异常,侵蚀、硬化+关节间隙增宽或狭窄-Ⅲ级;

严重异常,完全性关节强直-Ⅳ级。

骶髂关节X线分级

正常-0级;

可疑-Ⅰ级;

(2)骶髂关节MRI:分辨率高。

MRI——能发现骶髂关节骨髓水肿、骨破坏,尤其是在T2加权压脂像上发现骨髓水肿是骶髂关节炎的重要线索,有利于早期诊断。

(3)CT:发现骶髂关节的骨侵蚀改变。

2.鉴别诊断

外伤、椎间盘突出、骨折、感染、骨质疏松、肿瘤等原因导致的腰痛。

该知识点对应的练习题请在医考爱打卡小程序免费学习,微信打开识别下图二维码!

医考爱打卡

2020年临床执业医师基础阶段视频已经更新啦,快来免费学习!

速记考点!2020临床执业医师“呼吸系统”重难点梳理!

资料大礼包!专业师资精选临床医师72个历年必考知识(含语音解读)

以上关于“【风湿免疫性疾病】强直性脊柱炎的诊断、鉴别诊断!”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的知识点随时关注医学教育网!

执业医师考试公众号

折叠
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看