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出现下列哪种情况可明确诊断?

2023-08-08 14:15 医学教育网

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三、A3/A4型题

3.男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛（+），4字试验（+），血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。

2）出现下列哪种情况可明确诊断

A.枕墙距＞1.0cm

B.核磁提示滑膜炎、骨髓水肿

C.抗CCP高滴度

D.椎体边缘增生，椎间隙变窄

E.骶髂关节存在侵蚀硬化，关节间隙增宽

【正确答案】 E

【答案解析】 A仅临床表现不足确诊；B是类风关表现；C对类风关诊断有意义；D见于腰椎间盘突出；E为强直性脊柱炎X线分级Ⅲ级表现；根据AS纽约分类诊断标准，确诊需符合放射学标准≥Ⅱ级骶髂关节表现+1项临床表现者，故选E。

本题知识点：脊柱关节炎的治疗及预防

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