心源性休克是一种严重的临床状况，主要由于心脏泵血功能急剧下降导致组织灌注不足。其诊断需要综合病史、体格检查及辅助检查的结果来确定。

1.病史采集：医生会询问患者的心脏疾病历史，包括是否有冠状动脉疾病、心肌梗死、瓣膜性心脏病等。同时了解患者的症状如胸痛、呼吸困难、晕厥等出现的时间和特点。

2.体格检查：观察血压是否降低（成人收缩压<90mmHg或较基础值下降30%以上），皮肤湿冷、苍白，尿量减少（<0.5ml/kg/h），意识状态改变等情况。听诊时可能发现心脏杂音或者奔马律。

3.辅助检查：

- 心电图：可以显示心肌缺血或梗死的特征性改变。

- 超声心动图：评估心脏结构和功能，特别是左室射血分数（LVEF）降低是重要指标之一。

- 血液检测：如乳酸水平升高、BNP/NT-proBNP浓度增高提示心力衰竭可能。

- 冠状动脉造影：对于疑似急性冠脉综合征引起的心源性休克，可进一步明确诊断并指导治疗。

4.综合判断：结合上述信息，并排除其他原因引起的低血压状态（如出血、感染等），才能最终确诊为心源性休克。在紧急情况下，可能需要先进行初步处理后再完善相关检查以尽快稳定患者的生命体征。