踝部骨折、踝部扭伤的诊断与临床表现是临床执业医师考试中运动系统科目涉及到的考点，医学教育网老师为大家总结如下：  

（一）踝部骨折  

1.解剖概要：踝关节由胫骨远端、腓骨远端和距骨体构成。胫骨远端内侧突出部分为内踝，腓骨远端突出部分为外踝，后缘呈唇状突起为后踝。  

2.临床表现与诊断：踝部肿胀明显，瘀斑，内翻或外翻畸形，活动障碍。检查可在骨折处扪到局限性压痛。踝关节正位、侧位X线摄片可明确骨折的部位、类型、移位方向。  

3.治疗：  

①无移位、无联合分离的单纯内踝或外踝骨折——石膏固定6～8周。  

②有移位的内踝或外踝单纯骨折——应切开复位；  

③下胫腓联合分离——应首先复位、固定骨折，在固定骨折、进行韧带修复的同时，用螺钉固定或高强度线进行下胫腓联合的仿生固定，石膏固定4～6周。螺钉应于术后10～12周下地部分负重前取出。  

（二）踝部扭伤  

1.解剖概要：  

①内侧副韧带（三角韧带）——踝关节最坚强的韧带。主要功能是防止踝关节外翻。  

②外侧副韧带——踝部最薄弱的韧带。起自外踝，分三束分别止于距骨前外侧、跟骨外侧和跟骨后方。  

③下胫腓韧带（胫腓横韧带），有两条，分别于胫腓骨下端的前方和后方将胫骨、腓骨紧紧地连接在一起，加深踝穴的前、后方，稳定踝关节。  

2.临床表现与诊断：踝部扭伤后出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑，活动踝关节疼痛加重。检查可以发现伤处有局限性压痛点，踝关节跖屈位加压，使足内翻或外翻时疼痛加重，即应诊断为踝部韧带损伤。  

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