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子宫破裂

【考频指数】★★★

【考点精讲】

子宫破裂

1.病因梗阻性难产（嵌顿性肩先露）是引起子宫破裂最常见的原因。瘢痕子宫是近年来导致子宫破裂的常见原因。

2.特点

（1）先兆子宫破裂：子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心律异常和血尿，是先兆子宫破裂四大主要表现。

（2）子宫破裂

1）不完全性子宫破裂：是指子宫肌层部分或全层破裂，浆膜层完整，子宫里面的东西流不到腹腔里面。

2）完全性子宫破裂：是指子宫肌壁全层破裂，宫腔与腹腔相通。子宫里面的东西流到了腹腔里面，就形成了弥漫性的腹膜炎。

3.处理 确诊先兆子宫破裂，应立即抑制子宫收缩：肌内注射哌替啶，子宫破裂无论胎儿是否存活。均应尽快手术治疗。

【进阶攻略】

需要掌握梗阻性难产（是引起子宫破裂最主要的原因，多见于骨盆狭窄、头盆不称等）。此知识点没有难点，诊断及治疗均比较容易理解和掌握，完全性子宫破裂较不完全性子宫破裂考核更多，出题形式多为直接提问。

【易错易混辨析】

子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心律异常和血尿，是先兆子宫破裂四大主要表现。

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