高频考点：

11.胎盘、胎膜残留所致阴道流血多发生于产后10日左右，胎盘附着部位复旧不良常发生在产后2周左右。剖宫产子宫切口裂开或愈合不良，多在术后2～3周发生。

12.妊娠期高血压的病理生理：基本病理变化是全身小动脉痉挛。

13.技巧总结：“S＝－2以上”——胎头未入盆、未衔接——未通过入口平面

“S＝－1～0”——已入盆、衔接——已经通过入口平面

“S＝－1～＋1”——胎头正在通过中骨盆（还没通过）

“S＝＋3～＋4”——胎头已通过中骨盆，到达骨盆底

14.子宫收缩力的作用及特点：子宫收缩力是临产后的主要产力，其特点包括：节律性；对称性；极性；缩复作用。

15.诊断异位妊娠的简单可行方法为：经阴道后穹窿可穿刺抽出暗红色不凝血。

16.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断。

（1）妊娠24～28周空腹血糖检查：

≥5.1mmol/L者——直接诊断为GDM——不必再做75g OGTT

4.4mmol/L～5.1mmol/L者——可疑——做75gOGTT

≤4.4mmol/L者——正常——可暂不行75g OGTT

（2）葡萄糖耐量试验（OGTT）检查

空腹≤5.1mmol/L、1小时≤10.0mmol/L、2小时≤8.5mmol/L

——有一个超过正常值即可诊断GDM。

17.先兆子宫破裂的处理：立即肌内注射哌替啶或静脉全身麻醉抑制子宫收缩，立即行剖宫产术。

18.胎盘因素出血发生在胎儿娩出10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血。

软产道损伤发生在胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红、能凝固。

凝血功能障碍表现为胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝，止血困难。

19.多囊卵巢综合征诊断标准：

①稀发排卵或无排卵；

②高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症；

③卵巢多囊改变：超声提示一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积≥10ml；

以上3项中符合2项并排除其他高雄激素病因。血LH增高、LH/FSH比值增高是非肥胖型多囊卵巢综合征特征。

20.早期减速-胎头受压；变异减速-脐带受压；晚期减速-胎盘功能减退，胎儿宫内窘迫。

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