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检验士:《答疑周刊》2020年第35期

2020-05-11 20:12 医学教育网
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1.【问题】患有胃癌的胃液是什么颜色?

【解答】患有胃癌的胃液可能是棕褐色

正常胃液为无色透明液体,不含血液、胆汁,无食物残渣。①混浊灰白色:混有大量黏液所致。②鲜红血丝:多因插胃管时损伤胃黏膜所致。③棕褐色:胃内出血与胃酸作用所致,见于胃炎胃溃疡、胃癌等。④咖啡渣样:胃内有大量陈旧性出血,见于胃癌、胃溃疡及糜烂性胃炎等。⑤黄色、黄绿色:混有胆汁,见于插管时引起的恶心、呕吐,以及幽门闭锁不全、十二指肠狭窄等所致的胆汁反流等。

2.【问题】霍奇金病的诊断金标准?

【解答】霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变。若骨髓穿刺涂片检查找到R-S细胞对诊断有重要意义,但其阳性率不高,而骨髓组织活检可将阳性率提高至9%~22%。所以霍奇金病的诊断金标准为骨髓检查找到R-S细胞。

3.【问题】抗原抗体之间的结合力有几种?

【解答】抗原抗体是一种非共价的结合,不形成共价键,需要四种分子间引力参与。

①静电引力又称库伦引力,是因抗原、抗体带有相反电荷的氨基与羧基基团间相互吸引的能力,这种吸引力的大小和两个电荷间的距离平方成反比。两个电荷距离越近,静电引力越大。

②范德华引力,这是原子与原子、分子与分子相互接近时分子极化作用发生的一种吸引力,是抗原、抗体两个大分子外层轨道上电子相互作用时,两者电子云中的偶极摆动而产生的引力。这种引力的能量小于静电引力。

③氢键结合力是供氢体上的氢原子与受氢体上氢原子间的引力。其结合力较强于范德华引力。

④疏水作用力,水溶液中两个疏水基团相互接触,由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。当抗原表位和抗体超变区靠近时,相互间正负极性消失,周围亲水层也立即消失,从而排斥两者间的水分子,使抗原抗体进一步吸引和结合。疏水作用力是这些结合力中最强的,因而对维系抗原抗体结合作用最大。

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