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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
详情1.【问题】引起肾前性少尿和肾后性少尿的原因是?
【解答】(1)肾前性少尿:由于各种原因造成肾血流量不足,肾小球滤过率减低所致。
1)肾缺血:各种原因引起的休克、过敏、失血过多、心力衰竭、肾动脉栓塞、肿瘤压迫等。
2)血液浓缩:严重腹泻、呕吐、大面积烧伤、高热等。
3)血容量减低:重症肝病、低蛋白血症引起全身水肿。
4)应激状态:严重创伤、感染(如败血症)等。
(2)肾后性少尿:多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起。
1)肾或输尿管结石、损伤、肿瘤、凝块或药物结晶(如磺胺类药)、尿路先天性畸形等。
2)膀胱功能障碍、前列腺肥大症、前列腺癌等。
2.【问题】所有多发性骨髓瘤患者尿蛋白电泳都可以检出本周蛋白吗?
【解答】不是的!
多发性骨髓瘤免疫电泳:经血清和尿中免疫电泳,可将“M”成分分为以下几型:①IgG型:约占70%,具有典型多发性骨髓瘤的临床表现;②IgA型:约占23%~27%,电泳中“M”成分出现在α2区,有火焰状瘤细胞,高血钙,高胆固醇;③IgD型:含量低,不易在电泳中发现,多见于青年人,常出现B-J蛋白(多为λ链),高血钙、肾功能损害及淀粉样变性;④IgE型:罕见,血清IgE升高,骨损害少见,易并发浆细胞白血病;⑤轻链型:约占20%,尿中出现大量B-J蛋白,而血清中无“M”成分,瘤细胞生长迅速,病情进展快,常有骨损害改变,易出现肾功能不全;⑥双克隆或多克隆免疫球蛋白型:约占20%,本型瘤细胞分泌双克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白,它们属于同一免疫球蛋白型;⑦不分泌型:此型仅占1%,血清中无“M”成分,尿中无B-J蛋白。
3.【问题】升高血糖的激素有哪些?
【解答】升高血糖的激素包括肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇、生长激素等。
4.【问题】干抽指的是?
【解答】干抽指非技术原因,多部位、多次均抽不出骨髓液而言。常见于骨髓纤维化,骨髓异常增生致骨髓填塞的白血病、真红等。
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