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口腔主治医师考点:肿瘤的良恶性分期

2022-06-09 15:21 来源:医学教育网
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关于“口腔主治医师考点:肿瘤的良恶性分期”的内容,有很多考生都很关注,医学教育网为大家整理如下:

肿瘤的良恶性分期选择使用的是国际抗癌协会(UICC)设计了TNM分类法,其中T是指原发肿瘤;N是指区域性淋巴结;M是指有无远处转移。根据原发肿瘤的大小及波及范围可将T分为若干等级;根据淋巴结的大小、质地、是否黏连等也可将N分为若干等级;远处转移则是利用各种临床检查的结果,也可将M划分为若干等级。以上称为TNM分类。将不同的TNM分类再进行排列组合,即可以得出临床分期;一般临床均划分为四期。

具体内容如下表:

口腔癌和口咽癌的UICC TNM分类分期(部分内容,2010)

T原发肿瘤:N区域性淋巴结:M远处转移

临床分类

Tx——原发肿瘤不能评估

T0——原发灶隐匿

Tis——原位癌

T1——肿瘤最大直径≤2cm

T2——肿瘤最大直径>2cm,≤4cm

T3——肿瘤最大直径>4cm

T4a——局部中度浸润的疾病

唇:肿瘤侵犯邻近解剖结构 穿破骨皮质,侵犯下牙槽神经,口底或面部皮肤

口腔:肿瘤侵犯邻近组织 穿破骨皮质,侵犯舌深部肌层及舌外肌、上颌窦、皮肤

T4b——局部非常广泛浸润的疾病

肿瘤侵犯咀嚼肌间隙、翼板、或颅底和(或)包容颈内动脉

Nx——不能评估有无区域性淋巴结转移

N0——无区域性淋巴结转移

N1——同侧单个淋巴结转移,直径≤3cm

N2——淋巴结转移

N2a——同侧单个淋巴结转移,>3cm,但≤6cm

N2b——同侧多个淋巴结转移,其中最大直径≤6cm

N2c——双侧或对侧淋巴结转移,其中最大直径≤6cm

N3——转移淋巴结最大直径>6cm(中线部位转移淋巴结应列为同侧转移)

Mx——不能评估有无远处转移

M0——无远处转移

M1——有远处转移,代号如下

肺PUL 淋巴结LYM 皮肤SKI 骨OSS 骨髓MAR

肝HEP 胸膜PLE 脑BRA 腹膜PER q其他部位OTH

临床分期

0期

Tis

N0

M0

Ⅰ期

T1

N0

M0

Ⅱ期

T2

N0

M0

Ⅲ期

T3

N0

M0

T1

N1

M0

T2

N1

M0

T3

N1

M0

ⅣA期

T4

N0

M0

T4

N1

M0

ⅣB期

任何T

N3

M0

T4b

任何N

M0

ⅣC期

任何T

任何N

M1

是不是记忆以上的表格太麻烦了,这还只是其中的一部分,那么小编从上表中整理出了一个总结性内容,如下:

总结

是不是好记忆多了呢?虽然要比上边的更简单,但是需要在先理清表格的基础上然后再看下边的总结,总而言之还是需要记忆量大的呦。且此内容不仅可能在专业和相关专业中涉及到考题,也可能会在专业实践能力部分出现“不定项”的多选题目进行考察。各位考生千万不能偷懒。

【医学教育网原创,转载请注明出处】

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