关于“口腔主治医师考点:肿瘤的良恶性分期”的内容,有很多考生都很关注,医学教育网为大家整理如下:
肿瘤的良恶性分期选择使用的是国际抗癌协会(UICC)设计了TNM分类法,其中T是指原发肿瘤;N是指区域性淋巴结;M是指有无远处转移。根据原发肿瘤的大小及波及范围可将T分为若干等级;根据淋巴结的大小、质地、是否黏连等也可将N分为若干等级;远处转移则是利用各种临床检查的结果,也可将M划分为若干等级。以上称为TNM分类。将不同的TNM分类再进行排列组合,即可以得出临床分期;一般临床均划分为四期。
具体内容如下表:
口腔癌和口咽癌的UICC TNM分类分期(部分内容,2010)
T原发肿瘤:N区域性淋巴结:M远处转移 | |||
临床分类 | |||
Tx——原发肿瘤不能评估 | |||
T0——原发灶隐匿 | |||
Tis——原位癌 | |||
T1——肿瘤最大直径≤2cm | |||
T2——肿瘤最大直径>2cm,≤4cm | |||
T3——肿瘤最大直径>4cm | |||
T4a——局部中度浸润的疾病 唇:肿瘤侵犯邻近解剖结构 穿破骨皮质,侵犯下牙槽神经,口底或面部皮肤 口腔:肿瘤侵犯邻近组织 穿破骨皮质,侵犯舌深部肌层及舌外肌、上颌窦、皮肤 | |||
T4b——局部非常广泛浸润的疾病 肿瘤侵犯咀嚼肌间隙、翼板、或颅底和(或)包容颈内动脉 | |||
Nx——不能评估有无区域性淋巴结转移 | |||
N0——无区域性淋巴结转移 | |||
N1——同侧单个淋巴结转移,直径≤3cm | |||
N2——淋巴结转移 | |||
N2a——同侧单个淋巴结转移,>3cm,但≤6cm | |||
N2b——同侧多个淋巴结转移,其中最大直径≤6cm | |||
N2c——双侧或对侧淋巴结转移,其中最大直径≤6cm | |||
N3——转移淋巴结最大直径>6cm(中线部位转移淋巴结应列为同侧转移) | |||
Mx——不能评估有无远处转移 | |||
M0——无远处转移 | |||
M1——有远处转移,代号如下 肺PUL 淋巴结LYM 皮肤SKI 骨OSS 骨髓MAR 肝HEP 胸膜PLE 脑BRA 腹膜PER q其他部位OTH | |||
临床分期 | |||
0期 | Tis | N0 | M0 |
Ⅰ期 | T1 | N0 | M0 |
Ⅱ期 | T2 | N0 | M0 |
Ⅲ期 | T3 | N0 | M0 |
T1 | N1 | M0 | |
T2 | N1 | M0 | |
T3 | N1 | M0 | |
ⅣA期 | T4 | N0 | M0 |
T4 | N1 | M0 | |
ⅣB期 | 任何T | N3 | M0 |
T4b | 任何N | M0 | |
ⅣC期 | 任何T | 任何N | M1 |
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