关于“局麻药物的种类”的考点，有很多口腔主治医师考生都比较关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

局麻药物的种类很多，按其化学结构可分为酯类和酰胺类。国内常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、丁卡因，酰胺类的有利多卡因、布比卡因等。

1.普鲁卡因：通透性和弥散性差（不能表麻）；偶有过敏反应：皮炎、荨麻疹或声门水肿；扩血管作用,麻醉作用时间较短（加入肾上腺素麻醉时间延长）。

2.利多卡因：起效时间快,麻醉强度大，维持作用时间长。（和普鲁卡因比）；较强的组织穿透性和扩散性（表面麻醉）；1%～2%溶液含1:100000肾上腺素（阻滞麻醉）；抗室性心律失常作用强。（心律失常患者首选）。毒性较普鲁卡因大，一次最大用量为300～400mg。

3.布比卡因：持续时间为利多卡因2倍（6小时以上），麻醉强度为利多卡因的3～4倍。0.5%的溶液与1:200000肾上腺素共用。（长时手术）

4.丁卡因：穿透力强（表面麻醉）；毒性大（不作浸润麻醉）；最大剂量40～60mg（2%丁卡因不超过2ml）。

5.阿替卡因（碧兰麻）：组织穿透性和扩散性较强；给药后2～3分钟显效；适用于成人及4岁以上儿童。

【例题】心律失常患者首选的局部麻醉药是

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.地卡因

D.可卡因

E.氯乙烷

【答案】B

【解析】利多卡因又名赛洛卡因，局麻作用较普鲁卡因强，维持时间亦较长，并有较强的组织穿透性和扩散性，故亦可用作表面麻醉。临床上主要以1％～2％溶液含1：100000肾上腺素用于口腔手术的阻滞麻醉，目前是使用最多的局麻药物。利多卡因还有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治疗各种原因的窒性心律失常时效果显著，因而对心律失常患者常作为首选的局部麻醉药。本品毒性较普鲁卡因大，用作局麻时，一次最大用量为300～400mg，使用时应分次小量注射。

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