关于“侵袭性牙周炎的主要致病菌”的考点,有很多口腔主治医师考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
微生物大量的研究表明,伴放线聚集杆菌(Aa)是侵袭性牙周炎的主要致病菌,其主要依据如下:
①侵袭性牙周炎患者龈下菌斑中分离出Aa的阳性率高达90%~100%,明显高于慢性牙周炎患者或健康人中Aa的检出率。有效牙周治疗后Aa消失或极度减少;当病变复发时,该菌又复出现。
②伴放线聚集杆菌对牙周组织有毒性和破坏作用:①产生一种叫白细胞毒素的外毒素,可杀伤白细胞使其产生溶酶体酶,对牙周组织造成损伤;②抑制中性粒细胞的趋化;③产生内毒素;④产生胶原酶,破坏结缔组织和骨的胶原纤维;⑤产生成纤维细胞抑制因子、破骨细胞激活因子等。Aa的表面可形成膜泡,内含毒素,膜泡的脱落可使毒素播散。
③引发宿主的免疫反应。局限型侵袭性牙周炎(LAgP)患者的血清中有明显升髙的抗Aa抗体,龈沟液内该抗体水平髙于血清水平。
此外,侵袭性牙周炎的龈下优势菌还有牙龈叶啉单胞菌、福赛坦菌、齿垢密螺旋体等牙周其他致病微生物。
【例题】与侵袭性牙周炎关系最密切的致病菌是
A.牙龈卟啉单胞菌
B.伴放线放线杆菌
C.中间普氏菌
D.具核梭杆菌
E.变形链球菌
【正确答案】 B
【答案解析】 伴放线聚集杆菌(伴放线放线杆菌)是侵袭性牙周炎的主要致病菌。
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