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第四考站-题号58：

下颌下涎瘘，肿痛2天

解析：

1.询问病史要点

（一）现病史

1）就诊时是否有任何症状。

2）瘘管和窦道的出现与牙髓、牙周、黏膜、牙槽和颌面部疾病的关系。

3）瘘管是否持续有排出物，排出物的性质和量的变化。

4）瘘管是否有暂时封闭情况，封闭后面部的肿胀和疼痛情况。

5）肿痛的时间、部位、性质、诱因。

（二）既往史：颌面部炎症、外伤及口腔内手术史。

2.可能的疾病：颌面部手术、炎症或外伤导致涎瘘。

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