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第四考站-题号64：

女，27岁，牙龈肿胀三个月

解析：

1.询问病史要点

1）现病史：牙龈肿痛出现的部位、范围、程度和时间。牙龈有无出血，自动出血还是刺激后出血。牙龈有无疼痛。是否伴有牙松动、牙脱落。牙齿有无疼痛史，有无冷热痛、自发痛、继而牙痛消失、再出现牙龈肿痛过程。是否伴有面部肿胀，肿胀的部位。有无开口受限。是否有反复发作史。是否有食物嵌塞。

2）既往史：身体其他部位外伤后有无出血不易止住现象，有无白血病等血液病史，有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。

3）全身情况：近来有无发热、食欲缺乏、体重减轻等现象，有无劳累。

2.可能的疾病：牙周脓肿、根尖周脓肿、智牙冠周炎。

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