2024年口腔执业/助理医师实践技能考试于6月15日正式开考啦！在这里小编为大家带来了考情分析及试题汇总，帮助大家了解考情，迎战考试！

一、考试难度

其中不少我们网校经历过15日上午鏖战的学员已经给予良好的反馈，大多数学员都反馈到：技能考试都无超纲题目。大家经过认真复习备考之后对于自己的考试成绩还是十分乐观自信的，毕竟一分耕耘，一分收获嘛。

从考后反馈的考查内容来看：第四、五站病史采集和病例分析在网校的课程中均出现过，基本属于均匀分布，比如第四站病史采集中常规的牙痛、牙松动、牙龈肿痛、颌面部肿痛、口腔黏膜溃疡、修复后疼痛等。第五站病例分析中龋病、牙髓病、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、间隙感染、牙周脓肿、口腔溃疡、牙体缺损，牙列缺损、牙列缺失等均有所涉及。第一站特殊检查、第二站技能操作中也全部都是大纲要求的内容。但是今年在操作要求上更加严格，各个操作细节点考查的比较多，这里小编也是给大家整理了体格检查和技能操作上的一些小要点：

要点一问好、致谢需当头；

要点二四大法器莫忘记（白衣、口罩、帽子、手套）；

要点三爱伤意识前后呼；

要点四听清题意，按步做；

要点五说做结合问题少；

要点六选齐装备再上阵、万一缺少口述替、规范操作应牢记、无菌观念首当头；

要点七提问莫怕提前背；

要点八复习扣住得分点。

二、考生练习题

第四站：病史采集

第五站：病例分析

第二站：基本治疗技术

考查项目1-铸造金属全冠预备

课程讲解：

磨牙铸造金属全冠的牙体预备

1.术前准备：

考生口述正常操作时，应注意医患体位。患者下颌牙列呈水平位或患者下颌牙列与地面成0°——45°。患者上颌牙列的（牙合）平面与水平面垂直，稍高于术者肘部，术者位于患者右前方位置或位于患者右后方。如在仿头模上实施需要及时调节体位。

2.器械选择及握持：握笔式持高速涡轮手机。以无名指（环指）或中指在邻近硬组织上选择支点。操作中常用TR-13、TF-22、和TR-11三种型号的车针。

TR-13型车针：用于（牙合）面，颊、舌面定位指示沟预备，以及颊、舌、邻面预备和颈部肩台修整。

TF-22型车针：用于牙齿（牙合）面预备。

TR-11型车针：用于邻面打开接触点。

3.操作过程：操作过程需要喷水冷却，间断磨除以保护牙髓。考生需要适当说明。

预备顺序：先预备（牙合）面，再预备颊舌面，之后预备邻面，最后精修完成。

①（牙合）面预备：

提供（牙合）面修复间隙，保证修复体厚度与强度，并与对（牙合）牙建立正常关系。保证与对（牙合）牙（牙合）面间有1mm的预备间隙，形成功能尖斜面。使用直径1mm的TR-13型车针在牙冠（牙合）面预备数条定位指示沟，其深度略小于1mm。然后使用TF-22型车针（短柱形金刚砂车针）按指示沟深度，均匀磨除指示沟间的牙体组织，保持（牙合）面形态。

②轴面（颊、舌、邻面）预备

为修复体创造足够的修复空间，建立合适的就位道。要求去除轴面倒凹，形成2°——5°的轴面聚合角度，边缘位于龈上0.5mm。

颊、舌面预备：用TR-13型车针（直径1mm）在牙齿颊舌面的近中、近中，远中三处预备三条引导沟，方向与牙体长轴方向平行。聚合度为2°——5°。车针末端位于龈上0.5mm处，定位沟末端深度为0.5mm。再用相同车针磨除沟间牙体组织，保持 2°——5°聚合度，边缘形成0.5mm宽连续圆角肩台。

邻面预备：用TR-11型（细锥形）金刚砂车针打开近远中邻面接触点，并适当增加邻面宽度。改用TR-13型车针预备，保持2°——5°的轴面聚合度，形成与颊舌向连续的0.5mm宽圆角龈上肩台。

③肩台预备

以轴面无倒凹为前提，使用TR-13型车针修整肩台，使预备好的肩台位置距离龈上0.5mm，宽度为0.5mm，其形状为连续的浅凹型。

④精修完成：

使用TR-13型车针分别修整预备体（牙合）面和轴面，使预备体平整、光滑、连续，保持（牙合）面形态，降低锐利牙尖，圆钝（牙合）轴线角，轴壁无倒凹，聚合度一致，轴角圆滑，边缘肩台连续等。

⑤操作完成，告知考官检查操作结果。

注意事项：

1.操作过程中应动作轻柔，间断磨除以保护牙髓，避免患者不适和组织损伤，体现爱伤意识。

2.考生需要在每步操作中向考官解释说明。做到边演示边讲解。

3.操作顺序应按照先（牙合）面、颊舌面、邻面、最后精修的顺序。不同部位预备时需选择合适的车针。

4.精修完成后应确保各线角光滑圆钝，聚合度适度，肩台清晰连贯。

体格检查考查项目2-牙拔除术（上颌第一磨牙）

课程讲解：

牙拔除术考试要求考生在仿头模上模拟拔除指定部位牙齿。整个操作过程需做口述操作目的。拔牙前核对牙位，麻醉显效后方可开始操作。

1.物品准备：

口腔检查器械、口腔黏膜消毒剂、棉签，配备口腔黏膜注射针头的注射器，适应不同需要的局部麻醉药物，牙龈分离器、口腔外科专用刮匙，各种类型的拔牙钳（上颌前牙、前磨牙、磨牙钳和下颌前牙、前磨牙、磨牙钳），棉球、棉卷等敷料。根据考试要求指定拔牙位置，调节椅位。

2.调节椅位：拔除上牙时，患者上颌咬合平面与地面呈45°角，其高度应在医生的肩关节和肘关节之间。拔除下牙时，患者下颌咬合平面与地面平行，其高度应在医生肘关节以下。

3.上颌磨牙拔除

上颌磨牙拔除麻醉选用上牙槽后神经和腭前神经阻滞麻醉，第一磨牙拔除时应加患牙近中颊根前庭沟局部浸润麻醉。

操作：

①选择正确的手术器械；②核对牙位；③消毒术区并检查麻醉效果；④正确使用牙龈分离器分离牙龈；⑤正确安置牙钳（上颌磨牙拔除时先向颊侧，再向腭侧小幅度摇动，逐渐加大幅度，沿阻力小的方向，向下、远中及颊侧牵引拔出）；⑥患牙脱位并展示牙根完整；⑦使用刮匙搔刮拔牙窝；⑧恢复扩大的拔牙窝；⑨创口放置棉卷并咬紧患牙，完成操作，进行医嘱。

4.医嘱：

操作完成，嘱患者20——30分钟后可去除止血棉。术后24小时不能剧烈漱口，尽量减少对拔牙创的刺激，不要吸吮拔牙窝，进食温凉，以及术后24——48小时唾液中少量血液为正常现象等。如果出血不止，应用纱布紧咬后，迅速来医院就诊。

第三站：急救技术

基本操作项目：血压测量

考点题（来源正保医学教育网题库原题）：

1.准备工作

患者安静状态，休息至少5分钟。取座位或仰卧位。检查血压计水银柱是否在“0”点，被检查者肘部、血压计“0”点与心脏在同一水平。

2.操作过程

气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2.5cm，气袖的中央位于肱动脉表面，其松紧度适宜：检查者确定肱动脉搏动位置后，将听诊器体件置于肱动脉搏动处听诊（不可置于袖带内）。

向袖带内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失后，水银柱再升高30mmHg，缓慢放气并双眼平视观察水银柱，根据听诊肱动脉搏动声和水银柱位置读出收缩压、舒张压。向考官报告测得的血压读数。（先报收缩压，后报舒张压）

3.提问作答

高血压的诊断标准是什么？

答：三次非同日血压测定值，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg为高血压。

血压的正常值是什么？

答：正常血压为收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg。正常高值为收缩压120——139mmHg，舒张压80——89mmHg。

考查项目1-吸氧术

考点题（来源正保医学教育网题库原题）：

1.目的

纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。

2.准备

向患者解释吸氧目的，洗手（口述），戴帽子，口罩，清点所需物品。

3.操作

1.携带物品至床前，用手电筒检查患者鼻腔，湿棉签清洁两侧鼻孔；协助患者取得舒适体位。

2.查看氧气表，确定氧气瓶的氧气量，检查氧气接管及鼻导管是否完好、通畅。

3.安装氧气表并检查是否漏气，连接吸氧管，打开氧气瓶总开关，视病情调节适宜的氧流量。

4.置氧气导管（面罩）于患者口鼻部，调整好位置，松紧带固定，松紧适度。

5.清洁患者面部及整理床位，并向患者及家属交代注意事项，记录给氧时间。

6.操作前能告知，与患者沟通时态度和蔼，操作中动作轻柔，体现爱护患者的意识，操作结束后能告知注意事项。

7.着装整洁，仪表举止大方，语言文明，操作细致规范，表现出良好的医生素质。

第六站：口腔健康教育

考点：刷牙指导

刷牙方法以水平颤动拂刷法为例。水平颤动拂刷法是一种有效清除龈沟内和牙面菌斑的刷牙方法。水平颤动主要是去除牙颈部及龈沟内的菌斑，拂刷主要是清除唇（颊）、舌（腭）面的菌斑。（需口述）

具体操作要领（边说边操作）：1.将刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），刷毛与牙长轴大约成45°角，轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分置于牙龈上。2.从后牙颊侧以2——3颗牙为一组开始，用短距离水平颤动的动作数次刷牙，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷颊面。刷完第一组部位后，将牙刷移至下一组2——3颗牙的位置重新放置，注意与前一个部位保持有重叠的区域，继续刷下一个部位，按顺序刷完上下牙的唇（颊）面。3.用同样的方法刷后牙的舌（腭）面。4.刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。5.刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力短距离前后来回刷。

注意事项（需口述）

1.刷牙时间普通人群建议每次刷牙时间至少2分钟。2.刷牙次数每天至少要早晚各刷牙1次，晚上睡前刷牙更重要。3.每个牙面都要刷到，不能遗漏。

三、网校寄语

实践技能考试不光考我们的专业知识，还有的是考察我们每个人的心态和临场发挥能力。小编最后也给大家带来一句心灵鸡汤：自信能给你勇气，使你敢于向任何困难挑战；自信也能使你急中生智，化险为夷；自信更能使你赢得别人的信任，从而帮助你成功。长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。相信自己，加油！正保医学教育网等着大家的好消息！

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