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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口本讲内容不需要死记硬背,口腔解剖学也涉及此部分知识,理解性掌握即可。为方便大家复习相关章节内容,医学教育网编辑将口腔执业医师考试历年常考考点小结:各类牙拔除术麻醉选择的具体内容分享如下:
【考频指数】★★★★★
【考点精讲】各类牙拔除术麻醉选择
上颌前牙拔除术的麻醉选择:上颌中切牙、侧切牙拔除时多选用唇、腭侧局部浸润麻醉,也可选择眶下孔和切牙孔等阻滞麻醉。上颌尖牙拔除时,因上牙槽前神经与上牙槽中神经、鼻腭神经与腭前神经多在此交叉,故最好选择唇、腭侧局部浸润麻醉。
上颌前磨牙拔除术的麻醉:上颌前磨牙拔除时一般采用颊侧局部浸润麻醉,腭侧局部浸润或腭大孔麻醉。
上颌磨牙拔牙术的麻醉:上颌磨牙拔除主要选择上颌结节及腭大孔麻醉,但由于上颌第一磨牙的近中颊根受上牙槽中神经支配,因此,拔除上颌第一磨牙时还应在其颊侧近中作浸润麻醉。
下颌前牙拔除术的麻醉:下颌前牙的拔除可选择下牙槽神经阻滞麻醉加舌神经阻滞麻醉,或唇、舌侧浸润麻醉。因两侧神经在中线有交叉,故下颌中切牙拔除应采用下牙槽神经阻滞麻醉加舌神经阻滞麻醉,仍需要增加局部浸润麻醉。
下颌前磨牙、磨牙拔除术的麻醉:下颌前磨牙、磨牙拔除术应同时使用下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉和颊神经麻醉。
【进阶攻略】本讲内容不需要死记硬背,口腔解剖学也涉及此部分知识,理解性掌握即可。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.上3│3腭侧牙龈为鼻腭神经与哪一神经共同分布
A.下牙槽神经
B.上牙槽中神经
C.上牙槽后神经
D.鼻腭神经
E.腭前神经
2.分布于上87654│45678腭侧牙龈及黏骨膜的神经是
A.下牙槽神经
B.上牙槽中神经
C.上牙槽后神经
D.鼻腭神经
E.腭前神经
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。腭前神经麻醉区域:两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈,腭侧粘骨膜和牙槽骨。尖牙腭侧远中部分因有腭前神经交叉分布,所以,该处不能获得完全的麻醉效果。必要时应辅以局部浸润麻醉或腭前神经阻滞麻醉。
2.【答案及解析】E。腭前神经麻醉区域及效果:同侧磨牙、前磨牙腭侧的黏骨膜,牙龈及牙槽骨。注意行腭大孔注射时,注射麻药不可过多,注射点不可偏后,以免同时麻醉腭中、腭后神经,引起软腭、悬雍垂麻痹而致恶心或呕吐。
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