2021年口腔执业医师考试复习现已开始，医学教育网编辑整理了“2021口腔执业医师笔试知识点：拔牙前准备、拔牙器械及用法和拔牙创愈合”具体内容，希望对大家复习相关知识点有所帮助！
拔牙前准备、拔牙器械及用法
1.拔牙前的准备
（1）患者的准备牙拔除术大多在局麻下进行，术前应进行必要的解释工作，以取得患者的主动配合。
（2）术前检查与设计简要询问病史，特别注意有无拔牙禁忌证，必要时应作各种相关的补充检查。
详细的局部检查，确定所要拔除的牙位、拔牙原因及是否符合拔牙适应证。选择麻醉方法及药物。估计术中可能出现的情况及确定对策。选择拔牙方法和器械。
（3）患者体位患者头部应稍后仰，使上颌（牙合）平面约与地面成45°角，应使张口时下颌（牙合）平面与地面平行，下颌与术者的肘关节在同一高度或稍低。
（4）手术区处理口腔内很难达到无菌程度，但绝不能因此而忽视无菌的重要性，更不能把外界污物带入口腔内。所有应用的器械和敷料均需经严格的消毒处理；口腔内亦应进行必要的消毒。
（5）器械准备主要器械为拔牙钳，其次为牙挺。辅助器械中较常用的有牙龈分离器、刮匙，以及切开、分离骨膜、凿除牙槽骨、修整牙槽嵴、缝合等所需用的器械。
2.拔牙器械
（1）牙钳
最基本、创伤最小、首选。
结构：钳柄、关节、钳喙。
类型（形态）直钳、反角式钳、刺枪式钳、直角鹰嘴式钳。
（2）牙挺
牙挺构成刃、柄、杆。
牙挺的类型：直挺、弯挺、三角挺。（牙挺、根挺、根尖挺）
牙挺的使用：握法：掌握法和指握法。
牙挺使用时，必须遵循下列规则：绝不能以邻牙作支点；除拔除阻生牙或颊侧需去骨者外，龈缘水平处的颊侧骨板一般不应作为支点；龈缘水平处的舌侧骨板，也不应作为支点；必须以手指保护，以防牙挺滑脱；用力必须有控制，挺刃的用力方向必须正确。
（3）刮匙（探查除去异物，刮除病变组织）
两种禁止情况：牙槽窝存在急性炎症、有脓时；乳牙拔除后。
（4）心血管病患者的牙拔除术
消除紧张情绪无痛操作的保障；轻柔快速的手术；完善的术后处理至关重要；可在心电监护下完成牙拔除术。
拔牙创愈合
拔牙创的愈合过程五个阶段：
1.拔牙创出血和血凝块形成（15——30分钟）
2.血块机化、肉芽组织形成
血块机化（24h，形成毛细血管网）
肉芽组织形成（7d）
破骨细胞活跃
3.结缔组织和上皮组织替代肉芽组织
结缔组织替代（3——20d）
上皮生长（3——35d）
新骨形成（5——8d开始）
4.原始的纤维样骨替代结缔组织
拔牙窝2/3被纤维牙骨质充填（38d）
5.成熟骨代替不成熟骨：
3——6个月基本完成，出现正常骨结构。
〖医学教育网版权所有，转载必究〗
【推荐】
“2021口腔执业医师笔试知识点：拔牙前准备、拔牙器械及用法和拔牙创愈合”的内容，由医学教育网编辑整理，更多口腔执业医师考试复习资料、考试动态、学习经验技巧，敬请关注医学教育网口腔执业医师栏目。
京公网安备11010802020153号
扫一扫立即下载
