为帮助大家及时查缺补漏，进一步明确自己的复习情况，牢固基础，扫清盲点，医学教育网编辑将“口腔执业医师综合笔试模拟试题——第四单元A1型选择题（一）”分享如下：

1.局麻注射过程中，为避免产生血肿，下列措施中不包括

A.避免反复多方向穿刺

B.针头不应有倒钩

C.深部注射时，避免进针过深

D.在局麻药中加入适量肾上腺素

E.注射麻药时缓慢推注

2.问诊的内容应包括

A.现病史、既往史、疾病发生过程

B.主诉、现病史、既往史和家族史

C.主诉、现病史、既往史和治疗史

D.主诉、疾病发生情况和治疗史

E.主诉、治疗史、既往史和家族史

3.手术病人术前12小时禁食、4小时禁水的主要目的是

A.防止吻合口瘘

B.防止麻醉或手术中呕吐

C.减少术后感染

D.防止术后腹胀

E.防止术后伤口裂开

4.麻药中毒治疗原则中不包括

A.停止注射

B.保持呼吸道通畅

C.针刺人中穴

D.升压药物

E.抗惊厥药物

5.以下几种牙拔除术禁忌证中，可以考虑施行牙拔除术的情况是

A.有未控制的心律不齐的患者

B.风湿性心脏病患者

C.充血性心力衰竭患者

D.3个月前发生过心肌梗死的患者

E.频发心绞痛的患者

6.有关口腔种植治疗的禁忌证，除外

A.上颌窦炎症

B.骨质疏松症

C.磨牙症

D.精神病患者

E.全口缺牙尤其是下颌骨牙槽严重萎缩者

7.目前最佳的牙种植体材料是

A.陶瓷

B.钛

C.玻璃碳

D.树脂

E.不锈钢

8.化脓性颌骨骨髓炎临床特点中，不正确的是

A.男性多于女性

B.主要发生于下颌骨

C.约占各类型颌骨骨髓炎的90%以上

D.多发生于老年人

E.病原菌主要为金黄色葡萄球菌

9.下列关于边缘性颌骨骨髓炎的叙述中，不正确的是

A.感染多来自下颌智齿冠周炎

B.下颌骨为好发部位

C.感染来源多为牙源性

D.病变多位于下颌升支部

E.无急性与慢性之分

10.颅颌牵引主要是用于

A.牙槽骨骨折

B.下颌骨骨折

C.颧骨骨折

D.上颌骨骨折

E.颧弓骨折

【参考答案】

1.【正确答案】D

【答案解析】口腔局麻导致血肿最常见原因是刺破翼静脉丛，故行上颌结节阻滞麻醉过程中注意针尖刺入不宜过深，以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛，引起血肿，避免反复多方向穿刺，针头不应有倒钩，以免增大注射中刺伤血管的风险。注射麻药时缓慢推注，避免过急注射，导致局部压力过大，损伤周围血管。加入适量肾上腺素是为了促进麻药吸收，并减少出血，并不是避免血肿的措施。

2.【正确答案】B

【答案解析】问诊的内容应包括主诉、现病史、既往史和家族史。疾病的发生情况和治疗史都是现病史的内容。

3.【正确答案】B

【答案解析】手术病人术前12小时禁食、4小时禁水的主要目的是防止麻醉或手术中呕吐，引发窒息。

4.【正确答案】C

【答案解析】局麻药中毒后首先要停止注射，然后针对患者的症状使用相应的药物或采取相应的措施。例如出现缺氧，可保持呼吸道通畅；血压下降可使用升压药物；出现惊厥，可使用抗惊厥药物；严重的中毒可表现为惊厥，抗惊厥是有必要的，但针刺人中穴属于晕厥的急救处理方法。

5.【正确答案】B

【答案解析】牙拔除术及口腔手术能引起暂时性菌血症的发生：先天性心脏病、风湿热引起瓣膜损害、曾作过心脏修补手术的患者，在有菌血症发生时，皆有导致细菌性心内膜炎的可能。但是在术前和术后可以做预防性治疗，则可以考虑拔牙。

6.【正确答案】E

【答案解析】种植治疗禁忌证：

①全身情况差或严重系统疾病不能承受手术者。

②严重糖尿病，血糖过高或已有明显并发症者，因术后易造成感染，故应在糖尿病得到控制时方可手术。

③口腔内有急、慢性炎症者，如牙龈、黏膜、上颌窦炎症等，应在治愈后手术。

④口腔或颌骨内有良、恶性肿瘤者。

⑤某些骨疾病，如骨质疏松症、骨软化症及骨硬化症等。

⑥严重习惯性磨牙症。

⑦口腔卫生不良者。

⑧精神病患者。

7.【正确答案】B

【答案解析】牙种植体必须与骨组织之间形成骨结合，即两者之间形成直接结合无纤维组织围绕种植体，且这种结合能够承受负重，金属钛表面会自动形成一层极强的氧化钛层，能提供一个极稳定的界面使钙化的骨基质沉积于其上，因此钛具有良好的生物相容性，是目前最佳的牙种植体材料。

8.【正确答案】D

【答案解析】化脓性颌骨骨髓炎多发生于青壮年，一般以16～30岁发生率最高。男性多于女性，约为2:1。化脓性颌骨骨髓炎约占各类型颌骨骨髓炎的90%以上。主要发生于下颌骨。

9.【正确答案】E

【答案解析】边缘性颌骨骨髓炎系指继发于骨膜炎或骨膜下脓肿的骨密质外板的炎性病变。常在颌周间隙感染基础上发生，下颌骨为好发部位；其中又以升支及下颌角部居多。边缘性颌骨骨髓炎的发病过程，也有急性与慢性之分，病变也可以是局限型或弥散型。边缘性颌骨骨髓炎的感染来源，与中央性一样多为牙源性，其中又以下颌智牙冠周炎为最多，其他病灶牙引起者较少。

10.【正确答案】D

【答案解析】颅颌牵引主要用于上颌骨骨折。如上颌骨骨折向后移位较大，传统的石膏头帽颅颌牵引技术已经弃用，取而代之的是外牵引支架。

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