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口腔执业医师——临床综合——内科学

肝硬化的病因及临床表现

一、病因：

在国内主要以乙型病毒为主，在国外主要是酒精及丙型肝炎病毒为多见病因。

二、临床表现

肝硬化起病隐匿、进展缓慢大致可分为代偿期和失代偿期

1.代偿期 无症状或症状较轻。主要表现为乏力、食欲减退、消化不良、腹部不适或腹泻。

2.失代偿期 表现为肝功能减退和门静脉高压。

（1）肝功能减退的临床表现：①消化吸收不良；②低蛋白血症；③黄疸；④鼻黏膜及牙龈出血和贫血；⑤内分泌功能紊乱：可出现蜘蛛痣、肝掌形成，男性患者常出现乳腺发育，女性患者有月经失调、闭经、不孕等。

（2）门静脉高压：脾大、侧支循环开放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现。

1）脾功能亢进、脾大；脾大，主要为白细胞及血小板减少。

2）侧支循环建立和开放：食管和胃底静脉、腹壁静脉、痔静脉。食管和胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压最常见的并发症。

3）腹水：是肝硬化失代偿期最突出表现之一。由于门静脉压力增高、低蛋白血症、肝淋巴液超过淋巴循环引流能力形成腹水。

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简介：

穆久月老师，硕士学历，考证达人，曾任职高校教师工作，善于梳理知识点，逻辑清晰，娓娓道来。

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