96.关于下颌下腺炎的叙述，哪项是错误的

A.多为涎石造成唾液排出受阻继发感染所致

B.反复发作者下颌下腺可呈硬结性肿块

C.双手触诊应从导管前部向后进行

D.少数涎石X线片可能不显影

E.腺内涎石需作下颌下腺摘除术

【答案】C

【解析】下颌下腺炎的时候常常伴有涎石病，因此在双合诊的时候一般是从后向前，以免将涎石推入导管深部或腺体。

97.下颌下腺炎常见的原因是

A.淋巴结炎

B.冠周炎

C.牙槽脓肿

D.结石阻塞导管

E.血源性感染

【答案】D

【解析】下颌下腺炎病因：①下颌下腺为混合性腺体，分泌的唾液富含黏蛋白，较腮腺分泌液黏滞，钙的含量也高出2倍，钙盐容易沉积。②下颌下腺导管自下向上走行，腺体分泌液逆重力方向流动，导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程较曲折，这些解剖结构均使唾液易于淤滞，导致涎石形成。

98.涎石病临床表现说法错误的是

A.导管口黏膜红肿

B.进食时，无任何症状

C.少许脓性分泌物自导管口溢出

D.双手触诊常可触及硬块，并有压痛

E.小的涎石一般不造成唾液腺导管阻塞

【答案】B

【解析】涎石病患者进食时，腺体肿大、疼痛。

99.下颌下腺导管切开取石术后多久可行腺体切除术

A.4个月

B.5个月

C.6个月

D.7个月

E.8个月

【答案】C

【解析】腺体切除术：适用于涎石位于下颌下腺内或下颌下腺导管后部、腺门部的涎石。下颌下腺反复感染或继发慢性硬化性下颌下腺炎、腺体萎缩，已失去摄取及分泌功能者。下颌下腺导管切开取石术后6个月，行99mTc下颌下腺功能测定，功能明显低下者，结合临床表现，亦可考虑行腺体切除术。

100.以下哪项不是腺样囊性癌的特征

A.最好发于下颌下腺

B.肿瘤沿神经血管束生长

C.浸润性极强

D.颈淋巴结转移率很低

E.肿瘤易侵入血管

【答案】A

【解析】腺样囊性癌最常见于腭部小唾液腺及腮腺，其次为下颌下腺，发生于舌下腺的肿瘤，多为腺样囊性癌。腺样囊性癌的临床病理特点：①肿瘤易沿神经扩散。②肿瘤浸润性极强。③肿瘤易侵入血管，造成血行性转移，转移率高达40%，为口腔颌面部恶性肿瘤中血液循环转移率较高的肿瘤之一；转移部位以肺为最多见。④颈淋巴结转移率很低，一般不必作选择性颈淋巴清除术；但位于舌根部的腺样囊性癌淋巴结转移率较高，可以考虑行选择性颈淋巴清扫术。⑤肿瘤细胞沿着骨髓腔浸润。⑥单纯放疗不能达到根治。⑦腺样囊性癌除实性型以外，一般生长缓慢，肺部转移灶也进展缓慢，患者可以长期带瘤生存。因此，即使出现肺转移，如果原发灶可以得到根治，仍可考虑行原发灶的手术治疗。