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口腔执业医师综合笔试[口外+妇科+儿科]科目重难点(21-30)
【热门考点】口腔执业医师综合笔试口腔颌面外科学及临床医学综合复习笔记
41.沃辛瘤:又名腺淋巴瘤或乳头状淋巴囊腺瘤。
临床特点:①多见于男性,男女比例约为6:1;②好发中老年;③患者常有吸烟史;④可有消长史;⑤绝大多数肿瘤位于腮腺后下极;⑥扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形,光滑,质软,可有弹性;⑦肿瘤常呈多发性;⑧术中可见肿瘤呈紫褐色,剖面可见囊腔形成;⑨99mTc核素显像呈“热”结节,具有特征性。
42.腺样囊性癌具有以下生物学特性:
①肿瘤易沿或围绕神经扩散。
②肿瘤浸润性极强。
③肿瘤易侵入血管,造成血行性转移,转移部位以肺为最多见。
④颈淋巴结转移率很低。
⑤肿瘤细胞沿骨髓腔浸润。
43.翼外肌功能亢进:主要症状是弹响和开口过大。弹响发生在一侧时,开口型在开口末偏向健侧;双侧均有弹响时,开口型不偏斜或翼外肌收缩较弱侧。一般无疼痛。
44.翼外肌痉挛:主要表现是疼痛和开口受限,被动开口度大于自然开口度,开口时下颌偏向患侧。翼外肌相应面部有压痛,无红肿,关节区无压痛。
45.双侧急性前脱位的症状:
①下颌运动异常,患者呈开口状,说话、咀嚼和吞咽均有困难;可见前牙开(牙合)、反(牙合)。
②下颌前伸,两颊变平。
③触诊耳屏前方有凹陷,在颧弓下可触到脱位的髁突。
④X线片可见髁突脱位于关节结节前上方。单侧急性前脱位者,颏部中线及下前牙中线偏向健侧,健侧后牙反(牙合)。
46.三叉神经各分支的常见“扳机点”的部位是:
眼支:眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部等部位。
上颌支:眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等部位。
下颌支:颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜、颊脂垫尖、舌颌沟等处。
47.贝尔面瘫损害定位诊断:
1)茎乳孔以外:面瘫。
2)鼓索与镫骨肌神经节之间:面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍。
3)镫骨肌与膝状神经节之间:面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变。
4)膝状神经节:面瘫+味觉丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变。
5)脑桥与膝状神经节之间:除面瘫外,感觉与分泌功能障碍一般均较轻;如损害影响听神经时,尚可发生耳鸣、眩晕。
6)核性损害:面瘫+轻度感觉与分泌障碍。
48.国际常用唇裂的分类法
1)单侧唇裂:单侧不完全性唇裂(裂隙未裂至鼻底);单侧完全性唇裂(整个上唇至鼻底完全裂开)
2)双侧唇裂:双侧不完全性唇裂(双侧裂隙均未裂至鼻底);双侧完全性唇裂(双侧上唇至鼻底完全裂开);双侧混合性唇裂(一侧完全裂,另一侧不完全裂)。
49.序列治疗的基本治疗程序
1)进行唇腭裂早期治疗的宣传
2)新生儿的正畸治疗:①尽早配戴腭托矫治器以阻塞裂隙,便于患儿饮食及促进语音发育;②生后6个月配戴鼻管,以矫治鼻孔畸形。
3)唇裂修复:修复时间:单侧3~6个月;双侧6~12个月。
4)腭裂修复:多选择在患儿12~18个月时进行。
5)术后语音效果的观察和语音治疗。
6)乳牙期及替牙期正畸治疗。
7)牙槽突植骨术:一般于9~11岁时进行,即尖牙未萌,根形成1/2~2/3时。
8)外科正畸治疗:常在16岁以后进行。
9)矫形修复治疗。
10)唇腭裂的二期修复:鼻畸形在11岁时修复。腭咽闭合不全的矫治可在腭裂术后一年或学龄前进行。
11)耳科治疗。
12)心理治疗。
50.显微血管外科:一般系指外径在2mm以下的血管外科手术而言。显微血管一般分为三类:显微小血管(血管外径3~1.1mm)、显微细小血管(血管外径1~0.6mm)、显微微小血管(血管外径0.5~0.15mm)。
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