关于口腔执业医师综合笔试[口外+妇科+儿科]科目重难点（21-30），医学教育网编辑整理相关资料分享如下：

【热门考点】口腔执业医师综合笔试口腔颌面外科学及临床医学综合复习笔记

口腔执业医师笔试——口外/妇科/儿科重要知识点小结

21.翼下颌间隙感染：

常是先有牙痛史，继之出现开口受限，咀嚼、吞咽疼痛。口腔检查见翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘稍内侧可有轻度肿胀、深压痛。

22．慢性中央性颌骨骨髓炎，死骨与周围组织分离的时间在发病后3～4周；如病变呈广泛弥漫者，则需5～6周或更长一段时间。

慢性边缘性颌骨骨髓炎在已明确骨质破坏的部位和范围，一般在病程2～4周后，即可施行病灶清除术。

23.清创术主要分以下三步：

1）冲洗创口：细菌在进入创口6～12小时以内，容易通过机械的冲洗予以清除。

2）清理创口。

3）缝合：由于口腔颌面部血运丰富，组织再生力强，在伤后24～48小时之内，均可在清创后行严密缝合；即使伤后超过48小时，只要创口无明显化脓感染或组织坏死，在充分清创后，仍可行严密缝合。

24.上颌骨骨折临床表现

1）骨折线LeFort分型：

LeFortⅠ型骨折：又称上颌骨低位骨折或水平骨折。从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝。

LeFortⅡ型骨折：又称上颌骨中位骨折或锥形骨折。自鼻额缝向两侧横过鼻梁、内侧壁、眶底、颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁至翼突。

LeFortⅢ型骨折：又称上颌骨高位骨折或颧弓上骨折。自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。

2）骨折块移位。

3）咬合关系紊乱。

4）眶及眶周变化：“眼镜”征。

5）颅脑损伤。

25.下颌骨骨折临床表现：

1）骨折段移位：咀嚼肌的牵拉作用是最主要的因素。

2）咬合错乱：是颌骨骨折最常见的体征。

3）骨折段活动异常。

4）下唇麻木。

5）开口受限。

6）牙龈撕裂。

26.颌间固定：单纯采用该方法时，下颌骨一般固定4~6周，上颌骨则3~4周。

27.颧骨颧弓骨折临床表现：

1）颧面部塌陷畸形：颧骨、颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于外力作用的方向，多发生内陷移位。

2）开口受限。

3）复视。

4）瘀斑。

5）神经症状。

28.“无瘤”操作原则：

①保证切除手术在正常组织内进行；

②避免切破肿瘤，污染手术野；

③防止挤压瘤体，以免播散；

④应作整体切除不宜分块挖出，对瘤外露部分应以纱布覆盖、缝包；

⑤表面溃疡者，可采用电灼或化学药物处理，避免手术过程中污染种植；

⑥缝合时应用大量盐水，创口缝合时必须更换手套及器械；

⑦为了防止肿瘤扩散。还可采用电刀，也可于术中及术后应用静脉或区域性动脉注射化学药物。

⑧对可疑肿瘤残存组织或未能切除的肿瘤，可辅以电灼、冷冻、激光、局部注射抗癌药物或放射等治疗。

29.对放射线敏感的肿瘤：恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文（Ewing）肉瘤等。

对放射线中度敏感的肿瘤：主要是鳞状细胞癌及基底细胞癌。

对放射线不敏感的肿瘤有：骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤（胚胎性横纹肌肉瘤除外）、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。

30.皮脂腺囊肿（“粉瘤”）：常见于面部，小的如豆，大则可至小柑橘样。囊肿位于皮内，并向皮肤表面突出。囊壁与皮肤紧密黏连，中央可有一小色素点。

〖医学教育网版权所有，转载必究〗

“口腔执业医师综合笔试[口外+妇科+儿科]科目重难点（21-30）”的内容，由医学教育网编辑整理搜集，希望对正在备战口腔医师考试的人提供帮助，更多备考资料干货，敬请关注医学教育网。