在考试中牙周牙髓联合病变是必考内容。其中逆行性牙髓炎是临床中最常见的内容，虽然属于《牙体牙髓病学》，但在病因来说是由于牙周炎导致牙髓发生炎症性变化，是一个典型的牙周牙髓联合病变的病例。它的临床表现是①患牙未查及可引发牙髓炎的牙体硬组织病变②患牙有严重的牙周炎表现③患牙近期出现牙髓炎症状。治疗原则是首先看患牙的牙周情况，决定患牙是否保留。如果患牙能保留，在牙周可以控制的情况下，进行牙髓治疗，且同时进行牙周治疗；如果患牙不能保留，直接拔牙止痛。

如果是牙髓病变引起牙周组织的炎症，治疗的顺序是：清除作为感染源的牙髓→清除牙周袋内的感染→完善的根管充填。

如果题干中没有明确的病源，在死髓牙的情况，先做根管治疗，配合牙周治疗；活髓牙则先做系统的牙周治疗和调（牙合）。

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