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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口相信不少备战2022年口腔执业医师的考生十分关注“【新】2021口腔执业医师考试的考察科目及内容汇总”,为帮助大家了解,医学教育网编辑整理相关内容分享如下:
一、2021年口腔执业医师考试考察科目(部分)
第一单元主要科目:《牙体牙髓病学》、《牙周病学》、《口腔预防医学》。第一单元总体上相对比较简单,个别学员反映口腔预防医学内容较难一些!题目考察细节内容较多。
第二单元主要科目:《口腔修复学》、《儿牙》、《口腔黏膜病学》、《口腔组织病理学》部分内容,穿插了部分《口腔颌面外科学》相关知识点。第二单元普遍反映难度较大,修复学中一些卡环类、冠缺损至龈下类题目较多,题目形式灵活多变,很多学员思考时间长,做题速度慢,检查的时间比较少。
第三单元主要科目:《口腔组织病理学》、《口腔解剖生理学》、《临床医学综合》部分科目、《药理学》、《医学免疫学》、《预防医学》、《人文》。考生反馈题目不是很难,但是有些考生做题时间不太够。
第四单元主要科目:《口腔颌面外科学、》《临床医学综合》(妇科)、部分《牙体牙髓病学》、部分《口腔黏膜病学》。反馈今年的口外题不是很难。记忆类题目有不少。重复类型的知识点有不少。麻药注射部位考了几道。
注:第二单元和第三单元中都出现了图片题目。
二、试题相关知识点
1.龋病好发牙位
教材知识点:
恒牙列中,患龋最多的是下颌第一磨牙,以下依次为下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。
龋的好发牙面依次为(牙合)面、邻面、牙颈部根面、唇/颊面。
2.牙内吸收的治疗
教材知识点:
牙内吸收治疗原则
(1)彻底去除肉芽性牙髓组织。
(2)根管治疗。
(3)根管壁穿通者,可显微镜下用MTA修补后再做根管充填。
(4)根管壁吸收严重,硬组织破坏过多,患牙松动度大者应予以拔除。
3.淀粉和果糖致龋性哪个高?
教材知识点:
目前根据各种糖使菌斑产酸多少及pH下降程度确立它们的致龋性,排序如下:蔗糖>葡萄糖>麦芽糖>乳糖>果糖>山梨醇>木糖醇。
多糖一般不容易被细菌利用,因此较单糖和双糖致龋力更低。例如淀粉(糊精)和膳食纤维。
4.上中切牙外伤脱落如何保存?
教材知识点:
脱臼牙如已落地污染,可就地用生理盐水或自来水简单冲洗后直接放入牙槽窝。如果未能即刻回植,可将患牙置于患者舌下或口腔前庭处,或放入牛奶、生理盐水或自来水中保持根面牙周膜湿润,切忌干藏,尽快就医。
5.用于敞开根管口的器械——G钻
教材知识点:
G型扩孔钻主要用于根管口的敞开及根管直线部分的预备。G钻最易折断的部位设计在杆部,故一旦折断易于取出。
6.氟摄入量为多少时应进行急救?
教材知识点:
目前推荐为5mg /kg的摄入剂量为氟化物(氟离子)的可能中毒剂量(PTD)。
对氟的过量摄入,有几种不同的急诊处理方案:①当氟摄入量在5mg F-/kg以下时,可服用一定量钙、铝、镁作为解毒剂;②当摄入氟量达到或超过5mg F-/kg,应先迅速采用急救措施,然后住院观察;③当服用氟量接近或超过15mg F-/kg,应采取紧急措施,立即将患者收入医院急诊室进行急救处理、心脏监护、抗休克疗法。
7.预防牙外伤的方法——护牙托
教材知识点:
牙外伤的预防:
(1)增强保健意识 预防牙外伤,首先要提高公众,特别是学校师生、家长对牙外伤的认知水平,增强防护意识。
(2)环境保护
(3)护牙托 护牙托的作用是:①保护牙齿和口内其他组织,如牙龈、颊和唇;②防止颌骨骨折,特别是保护颞下颌关节;③预防外力对颅脑的冲击伤害,降低脑震荡发生的可能;④增强运动员的安全感。
8.品红浓度
教材知识点:
2%碱性品红成分:碱性品红1.5g,乙醇25ml。漱口的浓度为1%水溶液。
9.中危、高危口腔器械
教材知识点:
①高危器械指接触患者口腔伤口、血液、破损黏膜或进入口腔无菌组织、或穿破口腔软组织进入骨组织或牙齿内部的各类口腔器械;②中危器械指仅接触完整的黏膜或破损的皮肤,而不进入无菌组织器官的口腔器械;③低危器械指不接触患者口腔或间接接触患者口腔,参与口腔诊疗服务,虽有微生物污染,但在一般情况下无害,只有受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的口腔器械。
10.病例题——龋均、患龋率
教材知识点:
11. 口腔检查
教材知识点:
首次口腔检查儿童的第一次口腔检查应在第一颗乳牙萌出后6个月内。
12.尼龙丝的优点
教材知识点:
刷毛多为尼龙丝,优点是细软、吸水性差、回弹力好、易洗涤和干燥、无味。
13.坏死性溃疡性龈炎致病菌
教材知识点:
急性坏死性溃疡性龈炎病变区的细菌学涂片检查可见大量梭形杆菌和螺旋体与坏死组织及其他细菌混杂,这有助于本病的诊断。
14.根分叉病变三度四度的概念
教材知识点:
Glickman将其分为四度,此分类法有利于指导治疗和判断预后。
Ⅰ度:从牙周袋内已能探到根分叉的外形,但尚不能水平探入分叉内,在X线片上看不到分叉区牙槽骨的吸收。
Ⅱ度:分叉区骨吸收仅限于颊侧或舌侧,或颊舌侧均有吸收但尚未与对侧相通,根分叉区内尚有部分牙槽骨和牙周膜存在。临床探查时探针可从水平方向部分地进入分叉区内,但与对侧不相通,X线片一般仅显示分叉区的牙周膜增宽,或骨质密度有小范围的降低。
Ⅲ度:根分叉区的牙槽骨全部吸收,形成“贯通性”病变,探针能水平通过分叉区,但它仍被牙周袋软组织覆盖而未直接暴露于口腔。下颌磨牙的Ⅲ度病变在X线片上可见完全的透影区,但有时会因牙根靠近或外斜线的重叠而使病变不明显。
Ⅳ度:根间骨隔完全破坏,且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全暴露于口腔。X线片所见与Ⅲ度病变相似。
15.引起药物性龈增生的药物种类
教材知识点:
长期服用抗癫痫药物苯妥英钠(大仑丁)、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等是本病发生的主要原因。
癫痫患者长期服用苯妥英钠,使原来已有炎症的牙龈组织发生纤维性增生。钙通道阻滞剂如硝苯地平(心痛定)、维拉帕米等和免疫抑制剂环孢素也可引起药物性牙龈增生。硝苯地平为钙通道阻滞剂,对高血压、冠心病患者具有扩张周围血管和冠状动脉的作用。环孢素为免疫抑制剂,常用于器官移植或某些自身免疫性疾病患者。如果钙通道阻滞剂和免疫抑制剂两药联合应用,会增加牙龈增生的发生率和严重程度。
16.侵袭性牙周炎的治疗——甲硝唑和阿莫西林配伍使用
教材知识点:
(1)四环素族药物:四环素在国外使用较多,但在我国,由于20世纪四环素的滥用导致耐药菌株,四环素对国内患者效果不理想。可使用米诺环素、多西环素。
(2)甲硝唑和阿莫西林配伍使用:可有效抑制Aa和厌氧致病菌。药物的使用应在菌斑生物膜被破坏之后,即在机械治疗或手术治疗后。
17.红色复合体
教材知识点:
龈下细菌的聚集有一定规律,按它们的聚集特性以及与牙周状况的关系,分为6种主要微生物复合体,分别以红、橙、黄、绿、紫、蓝表示:①第一复合体(称红色复合体),为与牙周炎紧密相关的菌群,包括:福赛坦氏菌(原名为福赛拟杆菌),牙龈卟啉单胞菌、齿垢密螺旋体;②第二复合体(称橙色复合体),为与牙周炎紧密相关的核心群,包括:具核梭杆菌的牙周亚种、中间普氏菌、变黑普氏菌和微小消化链球菌等;③第三复合体(称黄色复合体):由血链球菌、口腔链球菌、轻链球菌、格登链球菌及中间链球菌等组成;④第四复合体(称绿色复合体):包括:3种二氧化碳嗜纤维菌、简明弯曲菌、侵蚀艾肯菌、伴放线聚集杆菌;⑤第五复合体(称紫色复合体):由小韦荣菌和溶齿放线菌构成;⑥第六复合体(称蓝色复合体):由放线菌构成。
18.牙周袋深度3~4mm属于慢性牙周炎的哪个分度?
教材知识点:
根据牙周袋深度、结缔组织附着丧失和骨吸收的程度可将慢性牙周炎分为轻、中、重度。
(1)轻度:牙龈有炎症和探诊出血,牙周袋≤4mm,附着丧失1~2mm,X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。可有或无口臭。
(2)中度:牙周袋≤6mm,附着丧失3~4mm,X线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3,但不超过根长的1/2。牙齿可能有轻度松动,多根牙的根分叉区可能有轻度病变,牙龈有炎症和探诊出血,也可有脓。
(3)重度:牙周袋>6mm,附着丧失≥5mm,X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2甚至根尖2/3,多根牙有根分叉病变,牙多有松动。炎症较明显或可发生牙周脓肿。
19. Ramsay Hunt综合症
教材知识点:
水痘-带状疱疹病毒入侵膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹,膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征,又称带状疱疹膝状神经节综合征。
20.地图舌——哪个乳头萎缩
教材知识点:
地图舌表现为舌背丝状乳头呈片状剥脱,微凹陷,形成光滑的红色剥脱区,故也称剥脱性舌炎。但是菌状乳头常清晰可见,其边缘为白色微高起的弧形、圆形或椭圆形包绕。
21.牙本质肩领高度及宽度
教材知识点:
桩核与冠是各自分别就位的,冠作为最终修复体,其就位道不受根管方向的影响。要尽可能保留剩余牙体组织的高度,尽可能使牙本质肩领处牙体厚度不小于1mm,高度不小于1.5mm,这对于提高患牙的抗折强度,增强桩核的固位有重要意义。
22.肯氏分类
教材知识点:
第一类:双侧缺隙位于余留牙的远中,即双侧远中游离缺失。
第二类:单侧缺隙位于一侧余留牙的远中,即单侧远中游离缺失。
第三类:缺隙位于牙弓一侧,缺隙前后均有余留牙,即单侧非游离缺失。
第四类:单个越过中线的缺隙,位于所有余留牙的近中。
23.病例分析题结合图片,判断是天疱疮还是扁平苔藓
教材知识点:
扁平苔藓口腔黏膜病损——小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹,白色花纹可组成网状、树枝状、环状或半环状等,可发生在口腔黏膜任何部位,包括舌、牙龈、前庭、唇、腭、口底等部位,以颊部最为多见。
天疱疮口腔黏膜病损——疱壁薄而透明,易破溃,周围黏膜无炎症反应,糜烂面难以愈合。陈旧性的糜烂面表面可有黄白色假膜覆盖。用棉签揉搓外观正常的牙龈黏膜,黏膜表面可出现水疱或血疱,或使外观正常的黏膜表层脱落,这种现象称为尼科尔斯基(Nikolsky)征,即尼氏征阳性。水疱破后可遗留疱壁,并向四周退缩;若将疱壁撕去或提取时,常连同邻近外观正常的黏膜一并无痛性地撕去,并遗留下一鲜红色的创面,这种现象被称为揭皮试验阳性。
24.咀嚼力、咀嚼压力、(牙合)力
教材知识点:
咀嚼肌力:是指参与咀嚼的肌肉所能发挥的最大力量,也称咀嚼力。
(牙合)力:(牙合)力是指上下牙咬合时,牙周组织所承受之力。这种牙齿所承受的实际咀嚼力量,临床上称为咀嚼压力,亦称(牙合)力。
最大(牙合)力与牙周潜力:最大(牙合)力是指牙周膜的最大耐受力。牙周潜力是指在咀嚼各种食物时,并不需要很大的(牙合)力,而牙齿及牙周支持组织,尚有很大的潜力。这种储备力量的多少,有赖于牙及其支持组织的健康状况,这在临床上称为牙周潜力或牙周储备力。
25.梅克尔细胞位于上皮哪一层
教材知识点:
梅克尔细胞:分布于基底细胞层内,可能来自神经嵴或上皮细胞。它们与上皮内的神经末梢关系密切,可能起触觉受体的作用。
26.以腮腺导管为标准寻找面神经的哪一支?
教材知识点:
以腮腺导管为标准寻找面神经的颊支。
颊支:位于腮腺导管上方的称为上颊支,位于导管下方的称为下颊支。
27.上6髓角最高处?
教材知识点:
近中颊侧髓角高于近中舌侧髓角,近中颊髓角高于远中颊髓角
下6髓角最高处?
教材知识点:
近舌髓角与远舌髓角高度相近,均接近牙冠中1/3。近颊髓角、远颊髓角和远中髓角较低。
28.横嵴是哪个牙的特征
教材知识点:
横嵴是下颌第一前磨牙(牙合)面的重要特征。
29. 上下颌突未联合;上颌突与侧鼻突未联合
教材知识点:
上下颌突未联合或部分联合,发生横面裂;
上颌突与侧鼻突未联合则形成斜面裂。
30.口腔上颌窦交通
教材知识点:
已有交通时,如小的穿孔(直径2mm左右),可按拔牙后常规处理,待其自然愈合。中等大小的穿孔(直径2~6mm)也可按上述方法处理后,将两则牙龈拉拢后缝合。交通口大于7mm,需用邻位组织瓣关闭创口。
31.手术器材消毒和灭菌
教材知识点:
高压蒸气灭菌:压力灭菌器有下排气式及预真空压力灭菌器两种。一般器械、布类、纱布、棉花类及橡胶类等均可使用。
干热灭菌法:利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌。适用于玻璃、陶瓷等器具,以及不宜用高压蒸气灭菌的明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品。不耐高热的物品,如棉织品、合成纤维、塑料及橡胶制品等,不可用此法灭菌。干热灭菌的温度和维持时间应根据消毒物品导热快慢、包装大小和安放情况而定。一般160℃应持续120分钟,170℃应持续90分钟,180℃应持续60分钟。
32.种植体
教材知识点:
种植体唇颊、舌腭侧骨质应健康,且厚度不能少于1.5mm,种植体之间以及种植体与自然邻牙之间均不能少于2mm。种植体末端距离下颌管不能少于2mm。一般种植体长度不应少于8~10mm。
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