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治疗脑出血,可能需要一个漫长的过程。并且它也有许多种治疗方法。一般医生会建议患者口服或注射一些药物。治疗的过程中,患者要努力稳定自己的情绪。对于口服和注射的药物,患者可以参考以下方案。病情严重者,好咨询医生,再做具体打算。
一般支持治疗,保持安静,卧床休息,维持生命体征稳定和水电解质平衡,防治感染。过度烦躁者酌情用镇静剂。保持呼吸道通畅,避免不必要搬动,严密观察意识、瞳孔及生命体征变化。吸氧及头部局部物理降温。
控制脑水肿,降低颅内压,脑出血后脑水肿是影响脑出血死亡率及神经功能恢复的主要因素。脑出血3~5天,脑水肿达到高峰。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
可选20%甘露醇125~250ml.于30~60分钟内快速静脉滴注,每4~6小时根据需要可以重复给药1次,时间不宜过长,一般5~7天[1]。可同时交替使用呋塞米20~40mg,静脉注射。使用脱水药过程中注意监测肾功能和水电解质平衡。
止血药物,止血药如氨甲苯酸等对高血压动脉硬化性出血的作用不大,一般不用。如有凝血功能障碍,例如肝素治疗并发的脑出血可用鱼精蛋白中和,50mg鱼精蛋白以葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液稀释,缓慢滴注,速度不超过50mg/10min;华法林治疗并发的脑出血可用维生素K1拮抗,时间不超过1周。
这些药物都有助于脑出血患者尽早恢复健康。患者家属也要积极为患者营造一个安静舒适的生活环境,以避免患者情绪波动大。
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