怡心街道网格员：杨婆婆你说身体不适，现在我把家庭医生带过来给你看看。

杨婆婆：我就是不方便出门，医生能到家里来，太好了。

家住怡心街道长顺家园的83岁杨婆婆是一位独居老人，她所住的楼栋微网格员对她的日常生活、身体健康格外关心。在了解到杨婆婆身体不适时，一大早便带着家庭医生过来问询。

作为杨婆婆的家庭医生，冯远欢针对基础疾病逐一进行测血压、量血糖等。交谈中，得知婆婆最近患有感冒，并嘱咐婆婆用药的注意事项，并为其开展中医药适宜技术。

据了解，为把网格触角真正延伸到每一户居民，进一步提升城市的精细化治理效能。怡心街道社区卫生服务中心依托“物业联盟”快速建立“家庭医生+微网格员”双向融合机制，让家庭医生融入到“微网实格”治理中，快速精准地为居民提供服务。

优化家医团队

丰富“微网实格”服务内容

据了解，2021年，怡心街道牵头成立“物业联盟”，目前，家庭医生团队成员加入到辖区38个小区业主群。通过“物业联盟”和“微网实格”，将物业经理、网格长、专职网格员、微网格员均纳入家庭医生团队，大力推动网格化管理向小区楼栋单元等“神经末梢”延伸。

怡心街道社区卫生服务中心相关负责人表示，下一步，计划在辖区幼儿园、中小学校中推进专属网格服务，通过家长见面日，推动家庭医生团队签约服务新模式。

居民健康更有“医”靠

今年，双流聚焦“健康赋能”与“进网入格”，制定了《关于推进家庭医生团队融入微网实格的实施方案》，家庭医生团队与全市村（社区）网格建立稳定联系，将健康服务延伸到“微网实格”中。

计划到2023年底建立常态长效“网格发现、家医报到、识别干预、及时转诊”的健康管理工作机制，不断提升居民的健康素养水平。到2035年，签约服务覆盖率达到75%以上，基本实现家庭全覆盖，重点人群签约服务覆盖率达到85%以上。

区卫健局相关负责人表示，我区今年将增扩健康服务队伍，统筹区内家庭医生团队、微网格员、公共卫生委员会成员，建立“1+N+X”形式的健康管理小组，加强小组成员间联系，提升团队协作能力。

构建协作运转机制，建立“家庭医生（微网格员）—社区卫生服务中心（镇卫生院）—卫生健康部门”和“微网格—村（社区）—街道-社治委”两条线，建立健康服务和转诊机制，保障好重点人群健康服务需求。

加强家庭医生团队融入“微网实格”健康赋能培训，通过区、镇两级理论与实操，线上与线下、集中与个性化培训相结合，提升健康管理小组专业素养和服务能力，不断提高群众对基层医疗卫生服务的利用率和满意度。

目前全区已建有家庭医生团队149个，1348名医务人员、社区工作人员及志愿者参与其中，签约群众59.6万人，全区居民健康档案规范建档率达95.95%，家医签约率达42.45%

居民如何签约家庭医生？

辖区居民到镇卫生院/社区卫生服务中心接受医疗服务时或医务人员入户服务（调查），病筛查、健康体检等服务时，或辖区居民自行到镇卫生院社区卫生服务中心进行签约。