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随着经济及医学科学的发展,之前只能在美剧中见到的家庭医生及全科医生也开始出现在国人的生活中。专业的医疗知识,温柔相待的服务是所有人对家庭医生的期盼,然而,家庭医生真的是随叫随到到您家里去看病的医生吗?答案显然是否定的,这和人们的理解偏差及传送偏差有关系。
其实在中国的家庭医生主要提供基本医疗和公共卫生服务,防治结合,如“监控慢病人群”、“发送健康管理信息”、“接受咨询”、“安排重点医院医生轮流坐诊”等都是家庭医生的工作范畴。家庭医生提供的全科医护服务应当是在“必须”的情况下,“视情况”需要提供上门诊疗。
这里提到的“必须”是关键,“视情况”是决定是否提供上门诊疗的关键。最简单的例子就是遇到卧床、行动不便无法到达医院进行进一步诊疗的病人 。要客观认识上门诊疗的好处和弊端。
“上门诊疗”是视情况而定,有需要的情况下可以上门服务,但同时也必须让人们知道:上门诊疗的前提是病人有无法克服的实际困难,全科医生提供的是医学诊疗,不是一对一的便利服务,这也是对全科医生的基本尊重。
很多全科医生接到上门诊疗请求单,一医一护两人在老胡同里穿街走巷,好不容易找到居民家,发现人家只是让医生护士给他上门量量血压,而且病人能走能动没有任何行动困难。这和打报警电话110说自己家门锁坏了是一样的性质,浪费的是医护人员的精力和时间。
换一个角度,如果在门诊排队候诊的病人,得知本就不多的几名全科医护人员中,还有两位医护去为一名能走能动的居民上门量血压或者扎针灸去了,以至其他病人不得不延长等待,是不是也会暴跳如雷觉得安排不妥当?一来一回表面上看是单纯地浪费了医护人员的时间,但仔细思考,是不是浪费的就是病人们的宝贵时间?用这个时间来帮助门诊更多的病人岂不是更好?
另外,上门诊疗只是表面上看着便利而已,但相对于门诊,有很大局限性,尤其是对于一些有创治疗,除非不得已,否则还是建议在医疗环境中实施。
因为很多诊疗操作需要更多的器械和医疗工具的配合,若在诊疗过程中出现其他意外也可予以相关治疗和急救。
对于家庭医生目前理解上的偏差,相信随着国内医疗体制和基础设施的不断完善,会有很大改进。专业的全科医生能承担的医疗任务和服务范围以及发挥的独特作用一定是其他医疗机构所不能达到的点,同时对于基层、社区群众而言也是好处多多。而民众对于全科家庭医生的理解和配合也会逐渐变好,毕竟有利于大家的事还是多多益善。
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