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心脏标志物的临床应用建议:
20世纪70年代末,WHO(世界卫生组织)提出诊断AMI的标准:病史:急性、严重的胸痛(硝酸甘油无法缓解),超过20分钟。典型的心电图(ECG)变化:持续异常的Q波或在两个以上的导联出现Q波变化(时间持续24小时以上);血清酶学变化:酶活性出现典型的升高和降低改变,并与临床症状相关联。
随着新的标志物的出现,该标准已经得到进一步的修改。心绞痛和AMI过去一直被看成两个独立的疾病,但近年随着诊断和治疗方法的改进,人们对这两种疾病有了新的认识。目前多数学者认为,缺血性心脏病是从稳定性心绞痛,到不稳定性心绞痛,到非Q波心肌梗死,到Q波心肌梗死这样一个心肌缺血程度由轻到重的连续病理过程,不同阶段之间无完全清楚的界限,像波谱一样分布;临床表现既可交叉,又可不同医`学教育网搜集整理。
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