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针对阵发性心动过速患者的治疗要点

2019-04-29 13:49 医学教育网
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为了帮助各位护士资格考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了针对阵发性心动过速患者的治疗要点如下:

1.阵发性室上性心动过速

(1)终止发作:

1) 刺激迷走神经:如压迫眼球、诱导恶心,按摩颈动脉窦,将面部浸于冰水中。

2)洋地黄类:如西地兰静注0.4mg.

3)抗心律失常药:首选异搏定,剂量5mg经稀释后静脉缓注无效时,时隔10分钟后可重复5mg,其他可选用心律平、艾司洛尔、胺碘酮等药物。

4)ATP:5-20mg静注。

5)同步直流电复律术:以上方法无效时。

2)射频消融术:对于长期频繁发作,且症状较重,口服药物预防效果不佳者。

2.阵发性室性心动过速

因极容易发展成心室颤动,故必须给予紧急处理。

(1)如血流动力学稳定者,其首选药物为利多卡因静注,首次剂量为100mg,维共量可以1-4mg/min静滴。其他药物可选用心律平、胺碘酮、普鲁卡因酰胺、溴苄胺等;

(2)洋地黄中毒所致的室速则应首选苯妥英钠静注,并补充钾盐。

(3)如病人已发生低血压、休克心绞痛、脑血流灌注不足等征象,应迅速施行同步直流电复律术。

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