如何对胸痛患者进行问诊？胸痛的检查重点是什么？胸痛的临床特点是什么？医学教育网小编为了帮助各位护士考生更好地备考复习2020年的护士资格考试，专门整理了胸痛的护理问诊要点如下。

【胸痛的护理问诊要点】

1.发病年龄与相关病史 

对胸痛患者进行问诊时，应询问有无外伤及手术史，既往心血管及呼吸系统疾病史等。青壮年胸痛，应注意结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎等。中老年人多考虑心肌梗死、心绞痛等。

2.胸痛特点

（1）起病情况：询问有无诱因、起病急缓等。

（2）胸痛的性质：胸痛的性质多种多样，如带状疱疹呈刀割样或灼热样剧痛；肋间神经痛为阵发刺痛；心绞痛常呈压榨样痛并有窒息感，心肌梗死疼痛更剧烈并有濒死感；胸膜炎胸痛可呈隐痛或刺痛。

（3）胸痛持续时间；阵发性胸痛常见于平滑肌痉挛或血管狭窄导致的脏器缺血；持续性胸痛常见于炎症、肿瘤、栓塞或梗死。如心绞痛发作时间短暂，而心肌梗死疼痛可持续数小时以上。

（4）胸痛的部位：胸壁疾病所致胸痛常固定于病变部位，且局部有压痛。带状疱疹所致胸痛可见成簇的水疱沿一侧肋间神经分布，一般不超过体表正中线。肋软骨炎引起的胸痛常发生在第1、第2肋软骨处，局部隆起，有压痛。心绞痛及心肌梗死的疼痛多在胸骨后或心前区，可牵涉至左肩、左臂内侧，可达环指及小指。胸膜炎引起的胸痛多在侧部。食管及纵隔病变所致胸痛多在胸骨后。

（5）胸痛的影响因素：胸痛的病因不同，其诱因、加重及缓解因素也不同。如心绞痛常因劳累或精神紧张而诱发，休息或含服硝酸甘油可迅速缓解，而心肌梗死的胸痛则用上述治疗方法无效。心脏神经症的胸痛，体力活动后反而减轻；胸膜炎的胸痛可因咳嗽或深呼吸而加重。屏住呼吸时胸痛缓解；胸壁病变引起的胸痛常于局部压迫或胸廓活动时加剧；食管疾病所致胸骨后疼痛常于吞咽食物时诱发或加重。

3.胸痛的伴随症状

包括：

①伴吞咽困难：提示食管疾病，如反流性食管炎等。

②伴咯血：常见于肺栓塞、肺结核、支气管肺癌等。

③伴咳嗽、咳痰及发热：常见于气管、支气管和肺部疾病。

④伴呼吸困难：常见于各种肺炎、气胸、渗出性胸膜炎、肺栓塞等。

⑤伴面色苍白、大汗、血压下降或休克：多见于心肌梗死、夹层动脉瘤、肺栓塞等。

胸痛的检查重点是心血管与呼吸系统。辅助检查可以选择做心电图、超声心动图、胸部X线摄片或者胸部CT等检查。

小编在这篇文章中解答了文章开篇提出的三个问题：如何对胸痛患者进行问诊？胸痛的检查重点是什么？胸痛的临床特点是什么？想要了解更多2020年护士资格考试精华高频知识点、护士资格考试政策动态、辅导精华资料及备考技巧等，欢迎关注医学教育网护士资格考试栏目！