心脏房颤和室颤是护士资格考试中经常会出现的考点之一,医学教育网小编专门整理了心脏房颤和室颤的病因|表现|心电图对比如下,方便各位考生记忆。
房颤 | 室颤 | |
病因 | 风湿性心瓣膜病、甲亢等 | 急性心梗、洋地黄中毒等 |
临床表现 | 心室率<150次/分,可有心悸、气促、心前区不适等症,心室率>150次/分钟,心排出量↓→晕厥、肺水肿、心绞痛或休克。持久性房颤→血栓→动脉栓塞。听诊第一心音强弱不等,心律绝对不齐。短绌脉 | 表现为迅速意识丧失、抽搐、发绀,继而呼吸停止,瞳孔散大甚至死亡。查体心音消失、脉搏触不到,血压测不到 |
心电图 | 窦性P波消失,代之以大小形态及规律不一的f波,频率350~600次/分钟,QRS波群形态正常,R-R间隔完全不规则,心室率极不规则,医|学教育网搜集整理常在100~160次/分 | QRS波群与T波消失,呈完全无规则的波浪状曲线,形状、频率、振幅高低各异 |
治疗 | 电复律、药物复律,心衰合并房颤最佳选择为洋地黄 | 立即非同步电除颤 |