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主讲:章一芹 6月20日19:30-20:30
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核心考点41:鼻饲管测量方法:(1)从发际到剑突的距离;(2)从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约45~55cm。
核心考点42:禁忌用冷的部位
(1)枕后、耳廓、阴囊处:用冷易引起冻伤。
(2)心前区:用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。
(3)腹部:用冷易引起腹泻。
(4)足底:用冷可反射性引起末梢血管收缩,影响散热;还可引起一过性的冠状动脉收缩。
核心考点43:24小时尿量超过2500ml称为多尿;24h尿量<400ml或每小时<17ml称为少尿;24h尿量<100ml或12小时内无尿称为无尿。
核心考点44:心脏电复律适应证:(1)非同步电复律:室颤、持续性室性心动过速。(2)同步电复律:房颤、室性阵发性心动过速等。
核心考点45:大量不保留灌肠溶液温度:39~41℃,降温时温度为28~32℃,中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液。
核心考点46:二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+二尖瓣面容+心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
核心考点47:急性心肌梗死最早、最突出的症状是疼痛。心肌缺血达20~30分钟以上,即可发生急性心肌梗死。
核心考点48:心脏瓣膜病的杂音听诊位置
X线 | 杂音位置 | 杂音性质 | 杂音传导 | |
二尖瓣狭窄 | 梨形心 | 心尖区 | 舒张期隆隆样杂音 | 局限不传导 |
二尖瓣关闭不全 | 球形心 | 心尖区 | 收缩期吹风样杂音 | 左腋下传导 |
主动脉瓣狭窄 | - | 主动脉瓣区(胸骨右缘第2肋间) | 收缩期响亮、粗糙的吹风样杂音 | 颈部传导 |
主动脉瓣关闭不全 | 靴形 | 第二主动脉瓣区 | 舒张早期叹气样杂音 | 心尖区传导 |
核心考点49:肥厚型心肌病主要死亡原因——心源性猝死。
核心考点50:氧中毒:氧浓度高于60%,持续时间超过24小时。表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。
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