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洋地黄类药物有哪些常见毒性反应?出现毒性反应应该如何处理?

2021-01-02 09:06 医学教育网
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洋地黄类药物有哪些常见毒性反应?出现毒性反应应该如何处理?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理如下。

毒性反应:

洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量接近,易发生中毒,使用后应重点观察其中毒反应。急性心肌梗死及急性心肌炎引起的心肌损害、低血钾、严重缺氧、肾衰竭,患者为老年人等情况,易导致洋地黄中毒。

(1)胃肠道:最常见的洋地黄药物中毒的临床表现为胃肠道反应,表现为食欲缺乏、恶心、呕吐,但胃肠道反应在普及维持量给药法以来已较少见。

(2)神经系统:表现为头痛、头晕、视物模翔、黄绿视等。

(3)心血管系统:洋地黄中毒较严重的毒性反应表现为心血管反应。心脏毒性表现为各种心律失常,心率或脉搏<60次/分,心律由规则变为不规则,最常见的为室早二联律(室性期前收缩二联律),室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现,此外还有房室传导阻滞、窦性心动过缓等。长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则,心电图ST段鱼钩样改变,应注意有发生洋地黄中毒的危险。

毒性反应处理:

①停洋地黄类药。

②停用排钾利尿药。

③补充钾盐。

④纠正心律失常

⑤对缓慢心律失常,可使用阿托品治疗。

⑥对快速心律失常,如果血钾不低,则可使用利多卡因或苯妥英钠。一般不使用电复律,易致室颤。

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