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抑郁症患者有什么典型的临床表现?主要症状是什么?

2020-11-06 13:47 来源:医学教育网
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抑郁症患者有什么典型的临床表现?主要症状是什么?为了帮助各位护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:

核心症状:

心境或情绪低落,兴趣缺乏以及乐趣丧失三主征。这是抑郁的关键症状,诊断抑郁状态时至少应包括此三种症状中的一个。

(1)情绪低落:病人体验到情绪低,悲伤。

(2)兴趣缺乏:是指病人对各种以前喜爱的活动缺乏兴趣,典型者对任何事物无论好坏都缺乏兴趣,离群索居,不愿见人。

(3)乐趣丧失:是指病人无法从生活中体验到乐趣,或称为快感缺失。

心理症状群:

(1)焦虑:焦虑与抑郁常常伴发,经常是抑郁症的主要症状之一。主观的焦虑症状可以伴发一些躯体症状,如胸闷、心跳加快、尿频、出汗等,躯体症状可以掩盖主观的焦虑体验而成为临床主诉。

(2)自责自罪:

病人对自己既往的一些轻微过失或错误痛加责备,认为自己的一些作为让别人感到失望。严重时达到妄想程度。

(3)精神病性症状:

主要是妄想或幻觉。内容与抑郁状态和谐的称为与心境相和谐的妄想,如罪恶妄想、无价值妄想。

(4)认知症状:主要是注意力和记忆力的下降。认知扭曲也是重要特征之一,如对各种事物均作出悲观的解释,将周围一切都看成灰色的。

(5)自杀观念和行为:

抑郁症病人半数左右会出现自杀观念。抑郁症病人最终会有10%~15%死于自杀。

(6)精神运动性迟滞或激越:

精病人在心理上表现为思维发动的迟缓和思流的缓慢。

同时会伴有注意力和记忆力的下降。在行为上表现为运动迟缓,工作效率下降。严重者可以达到木僵的程度。

(7)自知力:

大部分抑郁症病人自知力完整,主动求治。

躯体症状群:

(1)睡眠紊乱:抑郁状态最常伴随的症状之一,早醒也是不少病人的主诉。

(2)食欲紊乱:主要表现为食欲下降和体重减轻。食欲减退的发生率约为70%左右。

(3)性功能减退:可以是性欲的减退乃至完全丧失。

(4)精力丧失:表现为无精打采,疲乏无力,不愿见人。

(5)晨重暮轻:即情绪在晨间加重。病人清晨一睁眼,就在为新的一天担忧,不能自已。在下午和晚间则有所减轻。

(6)非特异性躯体症状:头痛或全身疼痛,周身不适,胃肠道功能紊乱,心慌气短乃至胸前区痛,尿频、尿急等,常在综合医院被诊为各种自主神经功能紊乱。

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