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历年考点题

抑郁症病患常用的治疗药物有什么?治疗原则是什么?

2020-11-07 09:39 来源:医学教育网
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抑郁症病患常用的治疗药物有什么?治疗原则是什么?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理如下。

抑郁障碍的药物治疗:

抑郁症是高复发性疾病,目前倡导全程治疗。其全程治疗分为急性期治疗、恢复期治疗和维持期治疗3期。

1.急性期治疗 推荐6~8周。目标为控制症状,尽量达到临床痊愈。治疗抑郁症时,一般药物治疗2~4周开始起效。如果患者用药治疗4~6周无效,可改用同类其他药物或作用机制不同的药物。

2.恢复期治疗 至少4~6个月,在此期间病情不稳,复发风险比较大,应继续使用急性期治疗有效的药物,并剂量不变。

3.维持期治疗

抑郁症为高复发性疾病,因此需要维持治疗以防止复发。

多数意见认为首次抑郁发作维持治疗为6~8个月;有2次以上的复发,特别是近5年有2次发作者应维持治疗,一般至少2~3年,多次复发者主张长期维持治疗。

常用的抗抑郁剂包括:传统的三环类抗抑郁剂、单胺氧化酶抑制剂、选择性五羟色胺再摄取抑制剂以及其他新型抗抑郁剂等。

应遵循以下原则:①治疗方案个体化;②尽可能单一用药:一般不主张联合用两种以上的抗抑郁药。仅在足量、足疗程治疗和换药无效时才考虑联合使用。③足量、足疗程。④逐渐递增剂量:尽可能采用最小有效量,以减少不良反应,提高服药依从性。⑤症状缓解后不要立即停药:突然停用抗抑郁药易导致抑郁反复,病情加重;其次,突然停用抗抑郁药易产生撤药反应。⑥联合心理治疗。

心理治疗:

方法常用的有一般性心理治疗如支持、鼓励、保证、解释、倾听等,认知行为方面也可以对病人的负性认知进行调整。

其他治疗:

无抽搐电休克治疗:对于药物治疗无效,病情严重的病人可以有限选择。

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