危重症患者代谢变化主要包括哪些？医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试，专门整理了危重症患者的代谢变化如下。

危重症患者代谢变化主要包括蛋白质分解代谢加速、脂肪代谢紊乱、能量消耗增加、糖代谢紊乱等。

1.蛋白质分解代谢加速

危重症患者由于高代谢状态，蛋白质分解增加，合成不足，尿氨排出增加，可表现为明显的负氮平衡。

2.脂肪代谢紊乱 

间接能量测定显示，危重症患者糖类物质的氧化率下降，脂肪被动员成为供能物质成分，脂肪的氧化率增加。

3.糖代谢紊乱

主要表现为糖异生增加与胰岛素抵抗。应激性反应下机体儿茶酚胺、甲状腺素、糖皮质激素与胰高血糖素分泌增加，糖异生作用更加明显，肝脏内葡萄糖的生成速度增加。同时，胰岛素分泌减少或相对不足，机体对胰岛素的敏感性下降，组织摄取与利用葡萄糖减少，呈现胰岛素抵抗，最突出的表现是引发高血糖。

4.能量消耗增加

基础能量消耗是指人体在清醒且极度安静状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物和情绪等因素影响时的能量消耗值。静息能量消耗是指人体在卧床时的能量消耗值。一般情况 REE约为BEE的1.1倍。危重症患者能量消耗增加与代谢紊乱的程度、持续时间及危重症程度密切相关。研究表明，创伤、感染和大手术后可使患者的静息能量消耗增加20%~50%,烧伤患者更为突出，严重者增高可达100%以上。

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