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【腹腔脓肿的防治】
1.盆腔脓肿 最为常见。主要表现为直肠或膀胱刺激症状,如下腹坠胀不适、里急后重、大便频而量少、黏液便、尿急、尿频、排尿困难等。
【总结提示】
盆腔脓肿、溃疡性结肠炎和直肠癌病人均可出现里急后重的症状。
2.膈下脓肿
以右膈下脓肿多见。一般多在原发病后又出现明显的全身中毒症状,患侧季肋部持续性钝痛,深呼吸时加重,并向肩背部放射,可伴有呃逆。
3.肠间脓肿
发热、腹胀、腹痛、腹部压痛或扪及有压痛包块,B超、CT检查可显示脓肿的范围和大小。肠间脓肿多数经全身应用抗生素,物理透热及支持疗法,脓肿能吸收消散。若非手术治疗无效或发生肠梗阻时应剖腹探查并进行引流术。
1.手术前护理
严密的病情观察,建立静脉输液通道,遵医嘱输液输血,胃肠减压等。
2.手术后护理
(1)体位:待全麻清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后,血压平稳者改为半卧位。
(2)禁食、胃肠减压:术后禁食2~3天,并做好胃肠减压的护理。
(3)手术切口护理:缝合伤口愈合时间:一般头面颈部拆线时间可在手术后4~5日,下腹部及会阴部6~7日,胸部、上腹部和背臀部7~9日,四肢10~12日,减张伤口14日。
(4)鼓励早期活动:手术后病人多翻身,及早下床活动,预防肠粘连。
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