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历年考点题

临床常见水肿的鉴别

2020-05-21 16:27 来源:医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了临床常见水肿的鉴别如下。

1、心源性水肿

水肿程度可由于心衰程度而有所不同,可有轻度的踝部水肿以至严重的全身性水肿,因身体低垂部位流体静水压较高,水肿首先出现于身体低垂部位。 

2、肝源性水肿

为全身性,尤以腹水多见,也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延而头、面部及上肢常无水肿。营养不良水肿是白蛋白减少,血浆渗透压降低所致,常可表现为全身性水肿。

3、肾源性水肿

特点为水肿以眼睑部、会阴处明显,晨起较重,以后很快发展为全身性水肿。

【练习题】全身性水肿伴胸腹水患者,下列哪项诊断不予考虑

A 肺心病心衰

B 晚期肝硬化

C 营养不良

D 肾病综合征

E 血栓性静脉炎

【答案】E

【解析】血栓性静脉炎是因静脉堵塞回流不畅所导致的水肿,其水肿常发生在下肢,且局限于堵塞部位以下的地方,不考虑有全身性水肿以及胸腹水。 血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后发生静脉对血栓的炎性反应。

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