为了帮助各位2022护士资格考生备考复习，医学教育网小编搜集整理了“2022年护士资格考试必备考点（71-80）”，希望对各位2022护士资格考生有所帮助。

【考点71】新生儿身长的计算

身长指从头顶至足底的全身长度。年龄越小增长越快，婴儿期和青春期是两个增长高峰。新生儿出生时身长平均为50cm；1周岁时达到75cm；2周岁时达到85cm。2～12岁可按下列公式推算：

身长（cm）＝年龄（岁）×7＋75（cm）

【考点72】几种不同病原体所致肺炎的特点

（1）腺病毒肺炎：以腺病毒为主要病原体。临床特点：1）本病多见于6个月～2岁幼儿。2）起病急骤、全身中毒症状明显。体温达39℃以上，呈稽留热或弛张热，重症可持续2～3周。咳嗽频繁，可出现喘憋、呼吸困难、发绀。3）肺部体征出现较晚，多在发热4～5日后开始出现肺部湿啰音，以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。4）胸片改变出现较肺部体征为早，特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶，肺气肿多见，病灶吸收需数周至数月。

（2）肺炎支原体肺炎：临床特点是症状与体征不成比例。起病多较缓慢，学龄期儿童多见，学龄前期儿童也可发生。刺激性干咳为突出的表现，有的酷似百日咳样咳嗽，常有发热，热程1～3周。而肺部体征常不明显。中毒症状也不重。部分患儿出现全身多系统的损害，如心肌炎、脑膜炎、肝炎、肾炎等。肺部X线分为4种改变：1）肺门阴影增浓为突出表现；2）支气管肺炎改变；3）间质性肺炎改变；4）均一的实变影。

（3）金黄色葡萄球菌肺炎：本病多见于新生儿及婴幼儿。临床起病急、病情重、发展快。多呈弛张热，婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽，呻吟，呼吸困难。肺部体征出现早，双肺可闻及中、细湿啰音，易并发脓胸、脓气胸。常合并循环、神经及消化系统功能障碍。

记忆窍门：

腺病毒肺炎：高热（稽留高热）性喘憋伴肺部实变。

金黄色葡萄球菌肺炎：弛张高热，伴肺部小脓肿。

肺炎支原体肺炎：年长儿、咳嗽重、体征无、X线重。

【考点73】婴儿胃呈水平位，贲门肌发育差，幽门括约肌发育良好易发生溢乳和呕吐。

记忆：贲门在上，幽门在下。

贲字和喷子很像，人喷吐是“往上经口而出”，所以贲门在上，幽门在下。

【考点75】急性心力衰竭

（一）病因：急性广泛心肌梗死、高血压急症、严重心律失常、输液过快等。

（二）临床表现★

急性左心衰最常见，突发重度呼吸困难，30～40次/分，咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，血压下降等。

（急性左心衰=急性肺水肿=急性肺淤血=粉红色泡沫样痰）

查体可见心率和脉率增快，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。

【考点77】感染性心内膜炎病人的护理

1.病因：多见于主动脉瓣关闭不全

2.致病菌：急性心内膜炎——金黄色葡萄球菌；血常规是：血白细胞计数增高，并有核左移。红细胞沉降率升高。

亚急性心内膜炎——草绿色链球菌。血常规是：正常色素型正常细胞性贫血。

3.感染性心内膜炎：发热、瘀点、脾大、贫血、杵状指和趾。杂音：急性多见

4.并发症：心衰。栓子脱落—脑栓塞。

5.诊断菌血症和感染性心内膜炎的最有价值的方法：血培养。

对于未开始治疗的亚急性感染性心内膜炎病人应在第一日每间隔1小时采血1次，共3次。如次日未见细菌生长，重复采血3次后，开始抗生素治疗。

已用过抗生素者，应停药2～7天后采血。急性感染心内膜炎病人应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本后开始抗生素治疗。

每次取静脉血10～20ml，作需氧和厌氧培养，至少应培养3周。

【考点78】精神障碍之思维形式障碍

①联想障碍

思维奔逸：语流增快，口若悬河，滔滔不绝，见于躁狂症。

思维迟缓：患者自觉脑子变笨，言语慢，反应慢，思考问题困难。见于抑郁症。

思维贫乏：沉默少语，谈话言语空洞单调或词穷句短。

思维散漫：说话东拉西扯。

思维破裂：言语支离破碎，语词杂拌，多见于精神分裂症。

②思维逻辑障碍

象征性思维：以无关的具体概念或行动代表某一抽象概念，见于精神分裂症。

语词新作：病人自创一些新的符号、图形、文字，不解释不明白。

逻辑倒错性思维：推理缺乏逻辑性，无前提及根据，或因果倒置不可理解。

强制性思维：又称思维云集，指病人头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受病人意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。

【考点80】异常呼吸

（1）潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种周期性的呼吸异常。特点表现为开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后，又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒后，再重复出现以上的呼吸，如此周而复始；其呼吸形态呈潮水涨落样，故称潮式呼吸。

常见于中枢神经系统的疾病，如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等病人。

（2）间断呼吸：又称毕奥呼吸。表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现。特点为有规律地呼吸几次后，突然暂停呼吸，间隔时间长短不同，随后又开始呼吸；如此反复交替出现。

常见于颅内病变、呼吸中枢衰竭等病人。

（3）深度呼吸：又称库斯莫呼吸，是一种深而规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒病人。

（4）浮浅性呼吸：是一种浅表而不规则的呼吸，有时呈叹息样。见于濒死病人。

（5）蝉鸣样呼吸：吸气时有一种高音调的音响，声音似蝉鸣，称为蝉鸣样呼吸。常见于喉头水肿、痉挛或喉头有异物等病人。

（6）鼾声呼吸：是指呼气时发出粗糙鼾声的呼吸。多见于深昏迷病人。

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