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肝性脑病分期临床表现

2020-02-11 15:26 医学教育网
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关于肝性脑病分期临床表现,医学教育网小编专门整理如下,请各位护士考生仔细查看。

一期(前驱期) 轻度性格改变和行为失常。病人应答尚准确,但有时吐词不清且较缓慢。可有扑翼样震颤,脑电图多数正常。此期持续数天及数周,因症状不明显易被忽视。

二期(昏迷前期) 以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退,不能完成简单计算。言语不清,举止反常,多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征,如腱反射亢进、肌张力增高、巴彬斯基征阻性,扑翼样震颤存在,脑电图表现异常。

三期(昏睡期) 以昏睡和精神错乱为主。各种神经体征持续存在或加重,病人大部分时间呈昏睡状态,但可唤醒。扑翼样震颤仍存在,脑—电图有异常表现,锥体束征呈阳性。

四期(昏迷期) 神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对疼痛刺激有反应,腱反射肌张力亢进,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔散大,脑电图明显异常。

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